Cara de pájaro: características y tratamiento
La retrognatia mandibular, denominada popularmente como “cara de pájaro”, es una alteración dentofacial caracterizada por una mandíbula inferior retraída y frecuentemente asociada a una nariz prominente o aguileña. La combinación de ambas condiciones produce un perfil convexo y una desarmonía facial evidente.
Causas
Las causas pueden ser múltiples y, en muchos casos, combinadas:
- Factores genéticos: antecedentes familiares de discrepancia maxilomandibular.
- Alteraciones del crecimiento óseo: hipoplasia mandibular por desarrollo insuficiente de la rama y el cuerpo mandibular.
- Maloclusiones dentales: especialmente la Clase II esquelética por retrusión mandibular.
- Patologías endocrinas: como la acromegalia o alteraciones hormonales que afectan al crecimiento facial.
- Hábitos funcionales orales: deglución atípica, succión digital, morderse las uñas o uso prolongado del chupete.
- Traumatismos craneofaciales en la infancia que afectan al desarrollo mandibular.
Síntomas y complicaciones
Además de la alteración estética (perfil convexo, mentón retraído y nariz prominente), la retrognatia mandibular puede provocar:
- Dificultad para masticar y hablar.
- Problemas respiratorios, como apnea obstructiva del sueño en algunos casos.
- Disfunciones de la articulación temporomandibular (dolor, chasquidos, limitación de apertura).
- Impacto psicosocial debido a la percepción estética negativa.
Tratamientos disponibles
El abordaje debe ser individualizado según la edad del paciente y la severidad de la deformidad:
- Ortopedia dentofacial en pacientes jóvenes, para guiar el crecimiento mandibular.
- Cirugía ortognática, considerada el gold standard en retrognatias moderadas y severas, que reposiciona la mandíbula y restablece la armonía facial.
- Rinoplastia, indicada en pacientes con nariz aguileña o prominente para equilibrar el tercio medio del rostro.
- Implantes de mentón personalizados, en casos seleccionados para mejorar el perfil facial.
En muchos casos, la combinación de cirugía ortognática y rinoplastia ofrece los mejores resultados funcionales y estéticos, logrando un perfil más armónico y equilibrado.
Referencias médicas
- Proffit WR, Fields HW, Larson B, Sarver DM.
Contemporary Orthodontics. 6ª edición. Elsevier; 2018.
Disponible en: Elsevier
El Dr. Francisco Riba García, especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial (ICOMEM nº 28375865), cuenta con más de 25 años de experiencia en Cirugía Maxilofacial, Estética y Plástica Facial.
Es director médico y fundador de Face Clinic, Jefe de Servicio en los Hospitales La Zarzuela y La Moraleja (Madrid) y miembro de las sociedades científicas más prestigiosas, entre ellas el European Board of Oro-Maxillo-Facial Surgery.
