Implantes pterigoideos

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Los implantes pterigoideos son una técnica de implantología avanzada indicada en pacientes con atrofia ósea severa en la zona posterior del maxilar superior, cuando no existe hueso suficiente para colocar implantes convencionales y se busca evitar, en determinados casos, elevaciones de seno o injertos extensos.

Implantes pterigoideos

¿Te han dicho que no tienes hueso en la parte posterior del maxilar superior?

Valoramos si los implantes pterigoideos son una opción adecuada en tu caso y planificamos el tratamiento de forma individual.

Qué son los implantes pterigoideos

Los implantes pterigoideos son implantes de mayor longitud diseñados para anclarse en la región pterigoidea, situada en la parte más posterior del maxilar superior, detrás del seno maxilar.

A diferencia de los implantes convencionales, que se colocan en el hueso alveolar, los implantes pterigoideos siguen una trayectoria oblicua a través de la tuberosidad maxilar hasta alcanzar hueso cortical profundo y denso. Esto permite obtener estabilidad en pacientes con reabsorción ósea posterior severa del maxilar superior.

En consulta vemos con frecuencia pacientes que han perdido molares superiores hace años o han llevado prótesis removibles durante largo tiempo. En estas situaciones, el hueso posterior puede estar muy reducido, dificultando la colocación de implantes tradicionales sin recurrir a elevación de seno o técnicas regenerativas más extensas.

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En qué consiste el tratamiento

El tratamiento con implantes pterigoideos requiere una planificación quirúrgica precisa debido a la complejidad anatómica de la región posterior superior.

Para su indicación es imprescindible:

  • Historia clínica completa.
  • TAC 3D para valorar seno maxilar, tuberosidad y región pterigoidea.
  • Evaluación de la densidad ósea posterior.
  • Valoración sistémica y periodontal.

La cirugía consiste en insertar el implante siguiendo una angulación específica hasta alcanzar la región pterigoidea, donde puede conseguirse una estabilidad primaria elevada. En determinados casos puede plantearse carga inmediata o temprana si la estabilidad obtenida lo permite y la planificación protésica lo aconseja.

Esto resulta especialmente útil en pacientes que necesitan una rehabilitación completa del maxilar superior y desean evitar el uso prolongado de prótesis removibles o cirugías regenerativas más extensas.

Qué diferencia hay entre los implantes pterigoideos y otras técnicas

Los implantes pterigoideos no son lo mismo que los implantes convencionales, ni que los implantes cigomáticos, ni que una elevación de seno maxilar.

  • Frente a los implantes convencionales, se utilizan cuando el hueso posterior del maxilar superior es insuficiente para un anclaje predecible.
  • Frente a la elevación de seno maxilar, en muchos casos permiten evitar injertos o aumento óseo en la zona posterior superior.
  • Frente a los implantes cigomáticos, se anclan en una región anatómica distinta y suelen indicarse en patrones diferentes de atrofia maxilar.

No se trata de una técnica de primera elección cuando existe hueso suficiente o cuando hay alternativas más sencillas y menos invasivas. Su valor está en resolver casos posteriores complejos con criterio anatómico y quirúrgico.

Para qué pacientes pueden valorarse

Los implantes pterigoideos no son una técnica de primera elección. Se reservan para situaciones concretas de atrofia posterior del maxilar superior.

De forma general, pueden valorarse en pacientes que:

  • Presentan atrofia severa en la región posterior del maxilar superior.
  • Desean evitar elevaciones de seno o injertos óseos extensos en determinados casos.
  • Necesitan rehabilitación completa del maxilar superior, frecuentemente combinados con implantes anteriores.
  • Han sido descartados para implantes convencionales posteriores tras valoración médica individualizada.
  • Presentan una anatomía posterior que permite planificar esta técnica con seguridad.

Los implantes pterigoideos permiten anclar sistemas implantológicos en la región pterigoidea cuando el hueso posterior del maxilar superior es insuficiente para implantes convencionales. La indicación debe realizarse siempre tras estudio diagnóstico completo y valoración por un cirujano maxilofacial o implantólogo con experiencia en la región posterior superior.

Para quién no suelen estar indicados

No todos los pacientes con pérdida ósea en el sector posterior del maxilar son candidatos a implantes pterigoideos. En consulta valoramos con cautela su indicación cuando:

  • Existe patología sistémica descompensada.
  • Hay limitación severa de apertura bucal.
  • El paciente presenta infección activa.
  • Existen alternativas más sencillas y predecibles.
  • La anatomía concreta o el plan rehabilitador aconsejan otra estrategia.

Tampoco son la opción adecuada cuando el caso puede resolverse de forma fiable con implantes convencionales o con técnicas menos complejas. La indicación depende del estudio anatómico detallado y de la planificación global de la rehabilitación.

Fases del tratamiento con implantes pterigoideos

1. Estudio y planificación

Se realiza TAC tridimensional y análisis detallado del seno maxilar, la tuberosidad y la región pterigoidea. La planificación digital permite determinar la angulación exacta y la longitud del implante.

2. Cirugía implantológica

La colocación se realiza bajo anestesia local, con o sin sedación consciente según el caso. El implante se introduce con una trayectoria oblicua hasta alcanzar el hueso cortical profundo de la región pterigoidea.

3. Fase protésica provisional

En casos seleccionados puede colocarse una prótesis provisional fija el mismo día o en fase temprana, según la estabilidad primaria obtenida y el plan rehabilitador global.

4. Osteointegración

Se establece un periodo de integración biológica con controles clínicos y radiográficos. Durante esta fase se revisa la evolución de los implantes y la adaptación protésica.

5. Prótesis definitiva

Una vez confirmada la correcta integración, se coloca la restauración definitiva diseñada para ofrecer función estable y un resultado natural a largo plazo.

Ventajas de los implantes pterigoideos

En Face Clinic indicamos esta técnica en casos específicos de atrofia posterior maxilar. Entre sus ventajas destacan:

  • Evitan la elevación de seno en muchos casos seleccionados.
  • Aprovechan hueso cortical posterior de buena estabilidad.
  • Permiten resolver atrofias posteriores complejas del maxilar superior.
  • Pueden integrarse en rehabilitaciones completas del maxilar superior.
  • Reducen fases quirúrgicas en determinados pacientes frente a protocolos con injertos previos.

Como en cualquier procedimiento quirúrgico avanzado, los resultados dependen de la planificación, de la experiencia del cirujano y de las condiciones biológicas individuales.

Postoperatorio y recuperación

Al tratarse de una cirugía en una zona anatómicamente profunda, es normal que durante los primeros días puedan aparecer:

  • Inflamación moderada.
  • Molestias al masticar o abrir ampliamente la boca.
  • Sensación de presión en la zona posterior del maxilar.
  • En algunos casos, hematoma o sensibilidad local más marcada.

La recuperación suele ser progresiva y bien tolerada cuando la cirugía ha sido correctamente planificada. Es habitual pautar medicación antiinflamatoria y, según el caso, antibiótica. El seguimiento temprano es importante para comprobar la estabilidad inicial y la correcta cicatrización.

Posibles riesgos y complicaciones

Los implantes pterigoideos requieren experiencia en cirugía maxilofacial e implantología avanzada, ya que se colocan en una zona anatómica compleja. Aunque la tasa de complicaciones es baja cuando la indicación y la técnica son correctas, no están exentos de riesgos.

  • Inflamación más prolongada de lo habitual.
  • Hematoma.
  • Molestias persistentes en la región posterior.
  • Falta de integración del implante, poco frecuente.
  • Incidencias derivadas de una angulación inadecuada o de una mala planificación del trayecto.

La complejidad de esta técnica no depende solo del implante, sino también de la correcta planificación de su trayectoria, de la anatomía del seno maxilar y de la experiencia quirúrgica en la región posterior superior.

Qué precio tienen los implantes pterigoideos

El tratamiento con implantes pterigoideos forma parte de la implantología avanzada para atrofia posterior del maxilar superior, por lo que su coste depende de factores específicos:

  • Número de implantes pterigoideos necesarios.
  • Combinación con implantes anteriores.
  • Tipo de rehabilitación protésica.
  • Posibilidad de carga inmediata.
  • Complejidad anatómica del seno y de la región pterigoidea.

El presupuesto solo puede establecerse tras estudio clínico con TAC 3D y planificación individualizada. Tras la valoración se entrega un plan detallado y un presupuesto adaptado al caso concreto.

Nuestros especialistas en implantes pterigoideos

La colocación de implantes pterigoideos exige conocimiento profundo de la anatomía posterior del maxilar superior y experiencia en técnicas avanzadas. En Face Clinic, este tratamiento es planificado por un equipo de cirugía oral, maxilofacial e implantología avanzada.

Trabajamos con un enfoque coordinado entre cirugía y prótesis, valorando no solo la colocación del implante, sino también la estrategia de rehabilitación completa del maxilar superior.


Dr. Francisco Riba García

Dr. Francisco
Riba García

Especialista
Unidad Cirugía Maxilofacial


Dr. Matías Cuesta Gil

Dr. Matías
Cuesta Gil

Especialista
Unidad Cirugía Maxilofacial


Dr. Eduardo Monteserín Martínez

Dr. Eduardo
Monteserín

Especialista
Unidad Cirugía Maxilofacial


Dra. Gema Arenas de Frutos

Dra. Gema
Arenas

Especialista
Unidad Cirugía Maxilofacial

Los especialistas en cirugía oral y maxilofacial de Face Clinic desarrollan su actividad clínica conforme a los estándares actuales de la especialidad y participan en sociedades científicas y profesionales nacionales e internacionales relacionadas con la cirugía maxilofacial y la cirugía facial.


Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Cabeza y Cuello

Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Cabeza y Cuello (SECOM y CC)


Sociedad Española de Cirugía Plástica Facial

Sociedad Española de Cirugía Plástica Facial (SECPF)


European Academy of Facial Plastic Surgery

European Academy of Facial Plastic Surgery (EAFPS)


European Board of Oro-Maxillo-Facial Surgery

European Board of Oro-Maxillo-Facial Surgery (EBOMFS)

Rehabilitación avanzada del maxilar posterior superior

Por qué confiar en Face Clinic para implantes pterigoideos

Alta especialización en cirugía posterior superior
Los implantes pterigoideos requieren conocimiento profundo de la anatomía posterior del maxilar y experiencia real en técnicas implantológicas avanzadas.

Planificación tridimensional precisa
Estudiamos cada caso mediante TAC 3D para analizar seno maxilar, tuberosidad, región pterigoidea y la trayectoria más adecuada del implante.

Indicaciones prudentes y personalizadas
No indicamos esta técnica de forma rutinaria, sino cuando el diagnóstico muestra que puede ser una alternativa más adecuada que otras opciones regenerativas o implantológicas.

Experiencia en casos complejos
Abordamos con frecuencia pacientes con atrofia posterior severa del maxilar superior, pérdida ósea avanzada o necesidad de rehabilitación completa sobre implantes.

Coordinación con prótesis e implantología
Planificamos desde el inicio la rehabilitación global del maxilar superior, incluyendo la posible carga inmediata o temprana cuando el caso lo permite.

Criterio clínico y transparencia
Explicamos con claridad qué puede aportar esta técnica, qué límites tiene y cuándo puede ser más razonable optar por otra estrategia de tratamiento.

Preguntas frecuentes sobre los implantes pterigoideos

No. Los implantes pterigoideos se anclan en la región pterigoidea y los cigomáticos en el hueso malar o pómulo. La indicación depende del patrón de atrofia y de la anatomía concreta del maxilar superior.

La elevación de seno busca aumentar la altura de hueso en la zona posterior superior para poder colocar implantes. Los implantes pterigoideos, en cambio, aprovechan una región ósea posterior profunda para evitar, en determinados casos, esa cirugía regenerativa.

En muchos casos sí, especialmente cuando la atrofia afecta a la zona posterior del maxilar superior y la anatomía permite un anclaje estable en la región pterigoidea.

Se realiza con anestesia local y, en algunos casos, con sedación consciente. Las molestias posteriores suelen ser leves o moderadas y controlables con medicación pautada.

En casos seleccionados puede colocarse una prótesis provisional fija el mismo día o en fase temprana, siempre que la estabilidad primaria y el plan rehabilitador lo permitan.

La fase provisional puede realizarse de forma temprana en algunos pacientes, pero la prótesis definitiva se coloca tras el periodo de osteointegración y adaptación correspondiente.

Como cualquier procedimiento quirúrgico, existe riesgo de complicaciones o de dificultades en la integración. La correcta indicación, la planificación y la experiencia del equipo reducen significativamente estos riesgos.

Sí. Con frecuencia se combinan con implantes anteriores para planificar una rehabilitación completa del maxilar superior en pacientes con atrofia posterior severa.

Contenido revisado por el equipo de Cirugía Oral, Maxilofacial e Implantología de Face Clinic.

¿Dónde realizar un tratamiento con implantes pterigoideos?

En Face Clinic puedes realizar este tratamiento en nuestras clínicas siempre tras una valoración clínica y radiológica individualizada.

Puedes solicitar una consulta presencial o, si te encuentras en otra ciudad o fuera de España, una videoconsulta médica para una primera orientación del caso.

Si vienes desde fuera, consulta también la información para pacientes nacionales e internacionales.

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