Implantes cigomáticos
Tratamiento de implantología avanzada para rehabilitar el maxilar superior en pacientes con atrofia ósea severa, utilizando el hueso cigomático como zona de anclaje cuando los implantes convencionales no resultan viables.
¿Qué son los implantes cigomáticos?
Los implantes cigomáticos son implantes dentales de mayor longitud diseñados para obtener anclaje en el hueso cigomático o pómulo, en lugar de depender únicamente del hueso del maxilar superior.
Se utilizan principalmente cuando existe una atrofia ósea severa del maxilar superior y el volumen disponible no permite colocar implantes convencionales de forma predecible.
Su finalidad es proporcionar soporte a una prótesis que sustituya los dientes de la arcada superior. La planificación comienza por el diseño de esa futura prótesis y continúa con el estudio de la trayectoria de los implantes, el seno maxilar, la anatomía del pómulo, la encía y la mordida.
En determinados pacientes pueden evitar tratamientos regenerativos extensos o varias cirugías por fases. Sin embargo, esto no significa que sean una alternativa sencilla ni que resulten adecuados para todas las personas con poco hueso.
Los implantes cigomáticos forman parte del conjunto de soluciones de implantes dentales sin hueso, pero constituyen una técnica quirúrgica específica para casos avanzados del maxilar superior.
¿Cuándo pueden valorarse los implantes cigomáticos?
Se reservan para situaciones concretas en las que existe una pérdida ósea importante del maxilar superior y la rehabilitación con implantes convencionales no resulta viable o exigiría procedimientos reconstructivos extensos.
Pérdida avanzada de altura o anchura ósea en el maxilar superior.
Pacientes con antecedentes de tratamientos reconstructivos que no han proporcionado el soporte previsto.
La ausencia prolongada de dientes puede asociarse a una reabsorción progresiva del maxilar.
Cuando es necesario sustituir todos los dientes de la arcada superior mediante una prótesis implantosoportada.
En determinados casos pueden evitarse varias intervenciones regenerativas y largos periodos de espera.
El paciente debe poder mantener la higiene, acudir a revisiones y cumplir las indicaciones postoperatorias.
La indicación requiere exploración clínica, TAC 3D, valoración del seno maxilar, estudio del hueso cigomático, análisis de la mordida y planificación previa de la prótesis.
Posibles configuraciones con implantes cigomáticos
No todos los pacientes necesitan el mismo número ni la misma distribución de implantes. La configuración depende de dónde se conserva hueso, del grado de atrofia y del diseño de la prótesis.
Los implantes cigomáticos pueden combinarse con implantes convencionales anteriores o utilizarse en configuraciones más extensas cuando el déficit óseo afecta a todo el maxilar.
La elección no debe realizarse únicamente por el número de implantes, sino por la estabilidad global, la anatomía y el diseño protésico.
Dos implantes cigomáticos combinados
Puede plantearse cuando la zona anterior conserva hueso suficiente para colocar implantes convencionales, pero existe una atrofia posterior importante.
Valorar configuraciónImplante cigomático unilateral
En casos seleccionados puede utilizarse una configuración asimétrica cuando la pérdida ósea afecta principalmente a un lado del maxilar.
Solicitar estudio 3DCuatro implantes cigomáticos
La técnica Quad Zygoma puede valorarse cuando la atrofia afecta de forma extrema al conjunto del maxilar superior.
Ver técnica Quad ZygomaConfiguración mixta personalizada
Según la anatomía pueden combinarse distintos tipos de implantes y zonas de anclaje dentro de una planificación global de la arcada.
Valorar alternativasCómo se realiza el tratamiento con implantes cigomáticos
El procedimiento requiere coordinar el estudio anatómico, la cirugía y la futura prótesis fija. Las fases y los tiempos pueden variar según el grado de atrofia y la configuración seleccionada.
Se estudian el maxilar, el pómulo, los senos maxilares, las estructuras anatómicas cercanas, la encía, la mordida y el estado general del paciente.
Se define la posición de los dientes, el soporte labial, el espacio protésico y la distribución de fuerzas antes de planificar la trayectoria de los implantes.
Se determina el número, la orientación y la combinación de implantes, considerando la anatomía individual y la relación con el seno y las estructuras orbitarias.
La intervención se realiza en un entorno quirúrgico y con un protocolo anestésico determinado según la complejidad del caso y las condiciones médicas del paciente.
Si la estabilidad obtenida y el resto de factores clínicos son favorables, puede conectarse una prótesis fija provisional el mismo día o en un plazo reducido.
Tras el periodo de cicatrización se realizan nuevos registros para fabricar una prótesis definitiva adaptada a los implantes, la encía y la mordida.
Explicación del Dr. Cuesta sobre implantes cigomáticos: en qué consisten, cuándo pueden estar indicados y cómo se planifica la rehabilitación en pacientes con atrofia severa del maxilar superior.
Ventajas de los implantes cigomáticos
En pacientes correctamente seleccionados pueden ofrecer una vía de rehabilitación fija cuando el maxilar superior presenta una atrofia avanzada.
Permiten valorar una rehabilitación cuando no existe suficiente hueso maxilar para implantes convencionales.
Utilizan una zona ósea diferente para proporcionar soporte a la rehabilitación superior.
El tratamiento se orienta habitualmente a sostener una prótesis fija de arcada completa.
En casos seleccionados pueden evitar injertos extensos y varias cirugías reconstructivas previas.
Puede colocarse una prótesis provisional temprana cuando la estabilidad y la planificación lo permiten.
Permiten integrar cirugía, prótesis, función masticatoria y soporte facial en un mismo plan.
Riesgos y complicaciones de los implantes cigomáticos
Se trata de una cirugía de alta complejidad anatómica. La planificación y la experiencia del equipo permiten reducir riesgos, pero no eliminarlos por completo.
Puede aparecer inflamación o sinusitis relacionada con el seno maxilar, durante el postoperatorio o de forma más tardía.
Como en otros implantes, puede producirse infección o dificultad para conseguir o mantener la osteointegración.
La proximidad del seno, la órbita y otras estructuras exige una trayectoria cuidadosamente planificada.
Puede aparecer inflamación, dehiscencia, molestias o dificultad para mantener determinados accesos de higiene.
La prótesis, los tornillos o los componentes pueden desgastarse, aflojarse o fracturarse y necesitar reparación.
Cuando existen alternativas más sencillas o menos invasivas, los implantes cigomáticos pueden no ser la primera opción.
Una patología sinusal activa, determinadas condiciones médicas, la imposibilidad de mantener una higiene correcta o la existencia de una alternativa más conservadora pueden modificar o contraindicar el tratamiento.
Cirugía maxilofacial y prótesis coordinadas
Los implantes cigomáticos requieren una visión conjunta de la anatomía maxilofacial, el seno, el hueso cigomático, la cirugía y la rehabilitación protésica completa.
Estudio anatómico completo del maxilar y el pómulo
Valoración de casos con atrofia ósea avanzada
Diseño de la rehabilitación desde el inicio
Anestesia y recursos adaptados a la complejidad
Control quirúrgico, sinusal, protésico y de higiene
Equipo y especialistas en implantes cigomáticos
La rehabilitación requiere coordinación entre cirugía oral y maxilofacial, implantología avanzada, rehabilitación oral, prótesis sobre implantes y anestesiología.
Dr. Francisco Riba García
Fundador y director médico de Face Clinic. Cirujano oral y maxilofacial dedicado a la valoración de rehabilitaciones orales completas, implantología avanzada y casos quirúrgico-dentales complejos.
ICOMEM 28375865
Ver perfil médicoCirugía e implantoprótesis
Dr. Eduardo Monteserín
Cirugía oral y maxilofacial · Rehabilitaciones orales complejas, carga inmediata e implantología en pacientes con atrofia maxilar.
Ver perfil
Dr. Matías Cuesta Gil
Cirugía oral y maxilofacial · Implantología compleja y reconstrucción de grandes atrofias óseas maxilares.
Ver perfil
Dra. María Ciudad Cano
Odontología · Rehabilitación oral, implantoprótesis y planificación funcional y estética de la prótesis definitiva.
Ver perfilImplantes cigomáticos y rehabilitación en pacientes sin hueso
En este vídeo se explica cómo se valoran las rehabilitaciones implantológicas complejas, la importancia del estudio 3D y las opciones disponibles cuando existe una pérdida ósea avanzada.
El vídeo ofrece información general. La indicación concreta debe confirmarse tras revisar la anatomía, el seno maxilar, la prótesis prevista y los antecedentes del paciente.
Valoración avanzada: anatomía maxilar, planificación 3D, alternativas quirúrgicas y diseño de la futura prótesis fija.
Precio de los implantes cigomáticos
El precio de los implantes cigomáticos depende del grado de atrofia, del número y la distribución de los implantes, de la complejidad quirúrgica y del tipo de prótesis necesaria.
No tiene el mismo presupuesto una configuración con dos implantes cigomáticos y varios implantes convencionales que una rehabilitación mediante cuatro implantes cigomáticos.
También influyen las pruebas diagnósticas, el protocolo anestésico, las extracciones, la prótesis fija provisional, los componentes protésicos, los materiales de la prótesis definitiva y el seguimiento posterior.
Por este motivo, el coste solo puede establecerse después de realizar una exploración clínica, revisar un TAC 3D y definir el plan quirúrgico y protésico completo.
El presupuesto debe detallar: diagnóstico 3D, cirugía, implantes, anestesia, componentes, prótesis provisional, prótesis definitiva, revisiones y procedimientos complementarios.
Solicitar presupuestoFacilidades de pago para rehabilitaciones complejas
Face Clinic dispone de opciones de financiación para pacientes que necesitan una rehabilitación implantológica completa y desean distribuir el pago del tratamiento.
Las condiciones dependen del importe, el plazo, la entidad colaboradora y la aprobación correspondiente. Se explican junto con el presupuesto definitivo.
Recuperación después de los implantes cigomáticos
El postoperatorio depende de la extensión de la cirugía, la anatomía, el estado general y los procedimientos realizados durante la intervención.
Durante los primeros días puede aparecer inflamación, hematoma, tirantez o molestias controlables con la medicación pautada.
Si se coloca una prótesis provisional, debe evitarse sobrecargarla y seguir una dieta de consistencia adaptada.
La prótesis, los tejidos y los accesos inferiores deben limpiarse mediante los sistemas indicados por el equipo.
La congestión persistente, secreción, dolor sinusal o mal olor deben comunicarse para realizar una revisión.
Se controla la cicatrización, la mordida, la estabilidad de la prótesis y la respuesta de los tejidos.
Los implantes y la prótesis necesitan controles periódicos y mantenimiento profesional durante toda su vida útil.
Dudas sobre los implantes cigomáticos
Las respuestas son orientativas. La indicación y el protocolo de tratamiento deben confirmarse tras un estudio clínico y radiológico individualizado.
¿Qué son los implantes cigomáticos?
Son implantes dentales de mayor longitud que utilizan el hueso cigomático o pómulo como zona de anclaje. Se valoran principalmente en pacientes con atrofia severa del maxilar superior.
¿Se pueden colocar dientes fijos el mismo día?
En determinados casos puede colocarse una prótesis fija provisional el mismo día o en un plazo reducido. Depende de la estabilidad obtenida, la configuración de los implantes, la mordida y el resto de factores clínicos.
¿Es necesario realizar un injerto de hueso?
Uno de los objetivos de los implantes cigomáticos puede ser evitar injertos extensos en pacientes seleccionados. Sin embargo, la necesidad de procedimientos complementarios depende de la anatomía y del plan de rehabilitación.
¿Son más dolorosos que los implantes convencionales?
Es una cirugía más compleja y puede generar inflamación o molestias postoperatorias. El procedimiento se realiza con anestesia y un protocolo adaptado al paciente, y el postoperatorio se controla mediante medicación y revisiones.
¿Qué riesgos tienen los implantes cigomáticos?
Entre las posibles complicaciones se incluyen sinusitis, infección, falta de integración, problemas de tejidos blandos, alteraciones sensitivas e incidencias mecánicas de la prótesis. La valoración y la planificación son especialmente importantes.
¿Cuánto duran los implantes cigomáticos?
No existe una duración idéntica para todos los pacientes. Depende de la integración, la higiene, el tabaco, la salud general, la mordida, el mantenimiento y la aparición de complicaciones biológicas o protésicas.
Dónde valorar los implantes cigomáticos
Solicite una valoración especializada para revisar su historial, las pruebas radiológicas y las posibles alternativas de rehabilitación del maxilar superior.
Madrid · Barrio de Salamanca
Calle de Diego de León, 39
28006 Madrid
Madrid · Aravaca-Pozuelo
Av. del Talgo, 202, L22
28023 Madrid
Salamanca
Plaza de los Basilios, 8
37001 Salamanca
También puede solicitar una videoconsulta para una primera orientación o segunda opinión. La indicación definitiva requiere exploración presencial y pruebas radiológicas adecuadas.
Otras opciones cuando falta hueso dental
La técnica adecuada depende de dónde falta hueso, de la extensión del defecto, de la anatomía y de la rehabilitación protésica necesaria.
¿Le han dicho que no tiene hueso para implantes?
Solicite una valoración en Face Clinic para revisar su TAC, estudiar el maxilar superior y determinar si los implantes cigomáticos u otra alternativa pueden estar indicados.
Solicitar valoración Diagnóstico clínico y radiológico 3D, valoración maxilofacial, planificación quirúrgica y protésica y presupuesto personalizado. Consulta presencial o videoconsulta para una primera orientación.
