Implantes All on Four: dentadura fija sobre 4 implantes
El All on Four es una dentadura fija sobre 4 implantes: toda una arcada de dientes atornillada a cuatro implantes, dos de ellos inclinados para aprovechar el hueso que queda. En Face Clinic lo planifican juntos cirujanos maxilofaciales y especialistas en prótesis, con quirófano propio y sedación consciente.
- 4 implantes por arcadaDos rectos delante y dos inclinados detrás
- Provisional fija en pocos díasCuando los implantes quedan estables
- Menos injertosLos implantes inclinados aprovechan el hueso disponible
- Quirófano propio con sedaciónSedación consciente con anestesista en Madrid y Salamanca
Para qué sirve el All on Four
Dientes fijos con el mínimo de implantes
Los implantes All on Four, también llamados All on Four, son una técnica para reponer todos los dientes de una arcada con una dentadura fija sobre 4 implantes. Los dos implantes delanteros van rectos y los dos traseros se colocan inclinados, de modo que salen más atrás en la boca sin necesidad de atravesar el seno maxilar arriba ni de acercarse al nervio de la mandíbula abajo. Sobre ellos se atornilla una prótesis que suele llevar entre 10 y 12 dientes.
Se indica cuando faltan todos los dientes de una arcada, cuando los que quedan no se pueden conservar o cuando una dentadura postiza se mueve y no deja comer. Su ventaja frente a otras opciones con más implantes es que, al inclinar los posteriores, muchas veces se puede evitar un injerto de hueso o una elevación de seno, y el tratamiento es más corto.
Que se pueda hacer con cuatro implantes no significa que sea lo mejor para todos. Con una mordida muy fuerte, bruxismo o hueso muy blando, repartir la carga en seis implantes puede ser más seguro. Y si en el maxilar superior apenas queda hueso, los implantes cigomáticos son a veces la única forma de llevar dientes fijos.
En Face Clinic decidimos si te conviene el All on Four con un TAC dental, que muestra cuánto hueso hay y dónde, y con el estudio de tu mordida y tu sonrisa. Si no es tu mejor opción, te lo decimos y te explicamos por qué. El All on Four es una de las formas de hacer una prótesis dental fija completa.
Opiniones de pacientes
Top Doctors · Paciente verificado
Gran experiencia con el Dr. Riba. Me hizo el tratamiento de cuatro implantes para dentadura fija y el cambio ha sido radical. Lo mejor es que fue todo en una sola sesión, a pesar de que venía con problemas de hueso complicados.J.M. · Top Doctors
Top Doctors · Paciente verificado
Me daba pánico el dentista y gracias a la sedación consciente estuve tranquila durante el tratamiento. Entré por la mañana y salí con mis dientes fijos.M.G. · Top Doctors
Top Doctors · Paciente verificado
Hace unas semanas me hice un tratamiento All-on-4 con el Dr. Riba en Face Clinic Madrid y no puedo estar más contento…F.F. · Top Doctors
Tipos de All on Four
Arriba y abajo no se plantea igual
La técnica es la misma, pero el hueso del maxilar superior y el de la mandíbula son distintos en cantidad y en dureza, y eso cambia dónde se colocan los implantes y cuándo pueden cargarse.
El material de la prótesis también cuenta: resina sobre estructura metálica, como en la prótesis híbrida, o cerámica y zirconio, más resistentes al desgaste.
Comparamos cuatro, seis y ocho implantes en cuántos implantes se necesitan para toda la boca.
All on Four superior
Los implantes traseros se inclinan para pasar por delante del seno maxilar. El hueso del maxilar es más blando, así que se estudia bien si admite carga inmediata. Si casi no queda hueso, se valoran implantes cigomáticos.
All on Four inferior
Los implantes traseros se inclinan para quedar por delante del nervio de la mandíbula. El hueso suele ser más denso, por lo que la provisional fija es más frecuente.
All on Four en las dos arcadas
Se pueden tratar ambas en la misma intervención o por separado. Las dos prótesis se diseñan juntas para que la mordida encaje.
Cómo es el tratamiento de All on Four
Una cirugía, dos prótesis
Los cuatro implantes se colocan en una sola intervención. Después se lleva una prótesis provisional y, cuando los implantes se han integrado en el hueso, se cambia por la definitiva.
- 01 · DiagnósticoTAC y estudio de la mordida
El TAC dental muestra si hay hueso para los cuatro implantes y en qué ángulo colocar los traseros. Se registran la mordida y la sonrisa.
- 02 · PlanPosición de los implantes y prótesis
Cirujano y especialista en prótesis deciden juntos la posición de cada implante pensando en los dientes que irán encima. Recibes el plan y el presupuesto por escrito.
- 03 · CirugíaExtracciones y cuatro implantes
En el quirófano de Madrid o Salamanca, con anestesia local o con sedación consciente monitorizada por anestesista. Los casos muy complejos se operan en el Hospital La Moraleja o en el Santísima Trinidad.
- 04 · ProvisionalDientes fijos provisionales
Si los implantes quedan estables, se atornilla una provisional fija en las horas o días siguientes. Las primeras semanas se come blando.
- 05 · DefinitivaPrótesis final y revisiones
Tras unos meses de integración se atornilla la prótesis definitiva. Después, revisiones y limpiezas periódicas en la clínica.
El Dr. Monteserín explica el All on Four
Qué es, para quién está indicado y cómo se vuelve a comer y sonreír con una prótesis fija sobre cuatro implantes.
Antes y después de un All on Four
Dentaduras fijas sobre 4 implantes reales
Pacientes tratados en Face Clinic con una dentadura fija sobre cuatro implantes, en una o en las dos arcadas.
La forma y el tamaño de los dientes se diseñan según la cara de cada paciente.
Rehabilitación de ambas arcadas con dentadura fija sobre cuatro implantes, caso del Dr. Riba.
Otra rehabilitación de ambas arcadas sobre cuatro implantes por arcada, caso del Dr. Riba.
Dientes fijos provisionales sobre cuatro implantes en cada arcada.
Arcada completa fija sobre cuatro implantes, con provisional tras la cirugía.
Dentadura fija sobre cuatro implantes.
Dentadura fija sobre cuatro implantes con provisional inmediata.
Imágenes publicadas con el consentimiento de los pacientes. Los resultados varían de una persona a otra.
Beneficios del All on Four
Y lo que conviene saber antes
Sus ventajas vienen de usar pocos implantes bien colocados. Su límite también: con cuatro apoyos, cada implante soporta más carga y su cuidado importa más.
- Menos cirugía
Cuatro implantes por arcada y, en muchos casos, sin injerto de hueso ni elevación de seno.
- Dientes fijos pronto
Si hay estabilidad, provisional fija en las horas o días siguientes a la cirugía.
- Sin paladar ni adhesivos
La dentadura no cubre el paladar ni se mueve al hablar o comer.
- Masticación más eficaz
Al apoyarse en implantes, permite comer alimentos que con una dentadura postiza cuestan.
- Más sencillo de limpiar
Con cuatro implantes hay menos zonas que limpiar bajo la prótesis que con seis u ocho.
- Requiere cuidados
Revisiones y limpiezas periódicas; si aprietas los dientes, férula de descarga por la noche.
Especialistas en All on Four
Cirujanos maxilofaciales y especialistas en prótesis
Colocar inclinados los implantes traseros exige conocer bien la anatomía del seno maxilar y del nervio de la mandíbula. Por eso los colocan cirujanos maxilofaciales, y la prótesis la diseñan especialistas en prótesis sobre implantes.
Cirugía Oral y Maxilofacial · Director médico
Dr. Francisco Riba García
Fundador y director médico de Face Clinic. Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial formado en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón y Fellow del European Board of Oro-Maxillo-Facial Surgery. Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital La Moraleja.
ICOMEM 28375865
Ver perfil médico
Dr. Eduardo Monteserín Martínez
Cirugía Oral y Maxilofacial · implantología y rehabilitación completa
ICOMEM 282873798
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Dra. María Ciudad Cano
Odontología y rehabilitación oral · prótesis sobre implantes
COEM 28008362
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Dra. Pilar Gómez de Liaño
Implantología oral, rehabilitación dental y cirugía oral · Salamanca
Nº colegiado 05006564
Ver perfilOpiniones de pacientes con dentadura fija sobre 4 implantes
En sus propias palabras
Un paciente cuenta cómo fue pasar a dientes fijos sobre cuatro implantes con carga inmediata.
Que la provisional se coloque en pocos días depende de la estabilidad de los implantes en cada caso.
Dientes fijos sobre cuatro implantes con carga inmediata.
Preguntas frecuentes sobre el All on Four
Lo que más nos preguntan
Qué son, precio, desventajas, cómo se come, fija o removible, qué pasa si falla un implante y dónde hacerlo.
¿Qué son los implantes All on Four?
Es una técnica para tener una dentadura fija en toda una arcada con solo cuatro implantes: dos rectos delante y dos inclinados detrás, sobre los que se atornilla una prótesis de 10 a 12 dientes. La inclinación de los traseros permite aprovechar el hueso disponible y, en muchos casos, evitar injertos.
¿Cuánto cuesta una dentadura fija sobre 4 implantes (All on Four)?
Como referencia orientativa publicada por Face Clinic, un All on Four completo, con los cuatro implantes y la prótesis, puede situarse entre 5.500 € y 14.000 € por arcada. Lo que más mueve el precio es el material de la prótesis definitiva (resina o zirconio), si hacen falta extracciones o injertos y la sedación. El presupuesto exacto se da por escrito tras el TAC.
¿Cuáles son las desventajas de los implantes All on Four?
Con solo cuatro apoyos, cada implante soporta más carga: si uno falla, la prótesis queda comprometida hasta que se repone. No es la mejor opción con un bruxismo intenso, una mordida muy fuerte o un hueso muy escaso, donde seis implantes o implantes cigomáticos reparten mejor la carga. Además, requiere cirugía, varios meses hasta la prótesis definitiva y una limpieza cuidadosa bajo la prótesis; el tabaco y la diabetes mal controlada aumentan el riesgo de fallo.
¿Es difícil comer con implantes All on Four?
Las primeras semanas, con la prótesis provisional, hay que comer blando mientras los implantes se integran. Con la prótesis definitiva se puede comer casi de todo, incluida la carne, aunque conviene evitar morder cosas muy duras con los dientes delanteros. La mayoría de los pacientes se adapta en pocas semanas.
¿Dentadura fija o removible sobre 4 implantes?
La fija va atornillada y solo la retira el dentista; la removible, llamada sobredentadura, se engancha a los implantes y la quitas tú para limpiarla. La fija se nota más como dientes propios y no cubre el paladar; la removible es más económica y más fácil de limpiar.
¿Qué pasa si falla uno de los cuatro implantes?
Es poco frecuente, pero con cuatro apoyos un implante que se pierde compromete la prótesis: normalmente hay que colocar uno nuevo, a veces con injerto, y adaptar la prótesis mientras tanto. Por eso son importantes la planificación con TAC, las revisiones y una buena higiene alrededor de los implantes.
¿En qué clínicas de Face Clinic se hacen los implantes All on Four?
En Madrid, en implantes All on Four en Madrid (clínicas de Barrio de Salamanca y Aravaca-Pozuelo), y en Salamanca, en la clínica de Plaza de los Basilios. Los implantes se colocan en el quirófano propio de Diego de León o de Salamanca; los casos muy complejos, en el Hospital La Moraleja o en el Santísima Trinidad.
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Valoramos y hacemos el All on Four en nuestras dos clínicas de Madrid y en Salamanca. Los implantes se colocan en el quirófano propio de Diego de León o de Salamanca. Si llevas dentadura postiza, tráela a la primera consulta.
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Ver sobredentaduraValoración personalizada
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