Amelogénesis imperfecta: qué es, causas, síntomas y tratamiento
La amelogénesis imperfecta es una condición genética que afecta la formación del esmalte dental, el material duro que cubre y protege la parte exterior de cada diente.
Provoca que el esmalte de los dientes sea más fino y no se forme correctamente. El Dr. Riba, cirujano maxilofacial especialista en este tratamiento, nos cuenta que es y como resolverlo.
ÍNDICE Amelogénesis imperfecta
- 1 ¿Qué es la amelogénesis imperfecta?
- 2 ¿Cuáles son las clasificaciones básicas de amelogénesis imperfecta?
- 3 ¿Qué provoca la amelogénesis imperfecta?
- 4 ¿Qué síntomas presentan los pacientes con amelogénesis imperfecta?
- 5 Tratamiento de la amelogénesis imperfecta
- 6 Pide tu cita para valoración en Face Clinic
- 7 Preguntas frecuentes
¿Qué es la amelogénesis imperfecta?
La amelogénesis imperfecta (IA) es una enfermedad genética que afecta la estructura del esmalte dental y puede ocasionar problemas de sensibilidad, estéticos y funcionales, así como cambios psicológicos en la autoestima y la autoimagen.
Esta situación tiene un gran impacto en los niños y adolescentes, ya que los defectos y disfunciones estéticos limitan su calidad de vida.
Este problema dental varía mucho entre las personas que lo sufren y afecta a los dientes temporales y permanentes.
Además, esta patología también puede estar relacionada con los tejidos que rodean los dientes, como son las encías, cemento radicular, ligamento periodontal y hueso alveolar donde se localiza la raíz.
¿Cuáles son las clasificaciones básicas de amelogénesis imperfecta?
La amelogénesis imperfecta (AI) se clasifica según el defecto en el esmalte y su modo de herencia. Hay cuatro tipos principales basados en la apariencia fenotípica y el mecanismo subyacente de la enfermedad:
1. Tipo I: Hipoplásico
En este tipo, la cantidad de esmalte es insuficiente, pero lo que está presente puede ser de calidad normal. Esto resulta en dientes que pueden parecer más pequeños, con espacios entre ellos, o con una superficie áspera o con picaduras. Puede ser de color normal o ligeramente opaco. Este tipo se subdivide en:
- Ia: Hipoplásico autosómico dominante
- Ib: Hipoplásico autosómico recesivo
- Ic: Relacionado con otras condiciones sindrómicas
2. Tipo II: Hipomaduración
El esmalte tiene un grosor normal, pero es más suave que lo normal y se desgasta fácilmente. A menudo tiene un color marrón amarillento debido a su transparencia, permitiendo que se vea la dentina subyacente. Este esmalte es propenso a la rápida erosión y caries. La hipomaduración se hereda de manera autosómica recesiva.
3. Tipo III: Hipocalcificado
En el tipo hipocalcificado de AI, el esmalte es de grosor normal, pero es muy suave, de color blanco tiza a amarillo-marrón, y se desprende fácilmente de la dentina subyacente. Este tipo es particularmente propenso a la caries dental debido a su baja dureza y alta porosidad. La herencia puede ser autosómica, dominante o recesiva.
4. Tipo IV: Hipomaduración-Hipoplasia-Taurodontismo
Este tipo es una combinación de esmalte hipoplásico y de mala calidad, con dientes que también pueden mostrar taurodontismo. El esmalte es frágil, se descompone fácilmente y los dientes son sensibles. La herencia de este tipo es típicamente autosómica dominante.
¿Qué provoca la amelogénesis imperfecta?
Esta condición es causada por mutaciones en los genes responsables de la formación del esmalte dental. Se hereda generalmente de manera autosómica dominante, aunque también puede seguir patrones autosómicos recesivos y ligados al X.
Los últimos estudios dicen que la proteína FAM83H está relacionada con la formación del esmalte, pero su papel en este proceso no está claro.
Se han identificado cerca de 20 mutaciones en el gen FAM83H en una forma autosómica dominante de amelogénesis imperfecta. Estas mutaciones hacen que aparezca una proteína anormalmente corta.
¿Qué síntomas presentan los pacientes con amelogénesis imperfecta?
Los síntomas varían significativamente entre personas, pero normalmente incluyen:
- Dientes descoloridos (a menudo con un tono amarillo-marrón).
- Mayor susceptibilidad a la caries y el desgaste.
- Dientes con superficies irregulares o lisas y sensibles.
- En algunos casos, problemas con el desarrollo adecuado de la mordida y la articulación del habla debido a la alteración en la morfología dental.
- Los dientes suelen ser sensibles a la exposición de frío o calor y, en ocasiones, a los dos.
- En ciertos casos, aparece un dolor severo y persistente como consecuencia de que la dentina aparece expuesta por los defectos de desarrollo del esmalte dental.
Tratamiento de la amelogénesis imperfecta
El tratamiento de la amelogénesis imperfecta se enfoca en mejorar la estética dental, proteger los dientes de daños adicionales, y mejorar la función masticatoria. Dado que esta condición afecta el esmalte dental, los tratamientos varían según la severidad del caso y pueden incluir:
- Manejo preventivo: Es fundamental para pacientes con amelogénesis imperfecta. Esto incluye una buena higiene bucal con el uso de pastas dentales con alto contenido de flúor y enjuagues bucales fluorados para fortalecer el esmalte restante y prevenir la caries.
- Restauraciones dentales: Para dientes afectados de manera leve a moderada, se pueden usar resinas compuestas que mejoran la estética y protegen el diente. En casos de desgaste severo o sensibilidad, se pueden colocar coronas o carillas dentales para restaurar la forma, tamaño, y función de los dientes, a la vez que proporcionan una apariencia más natural.
- Tratamiento ortodóntico: En algunos pacientes, la amelogénesis imperfecta puede llevar a problemas de oclusión o alineamiento dental incorrecto. El tratamiento con ortodoncia puede ayudar a corregir estos problemas, aunque debe procederse con precaución dado que los dientes pueden ser más frágiles.
- Prótesis dentales: En casos extremadamente severos, donde la función masticatoria está significativamente comprometida, se pueden considerar prótesis dentales, como puentes o implantes dentales, para restaurar la función adecuada.
- Manejo de la sensibilidad: Para dientes particularmente sensibles, pueden recomendarse geles de flúor o barnices que ayudan a minimizar la sensibilidad dental.
- Seguimiento regular: Es crucial un seguimiento regular con el dentista para monitorear la condición de los dientes y ajustar el plan de tratamiento según sea necesario.
- Educación y apoyo al paciente: Informar al paciente y a su familia sobre la naturaleza de la amelogénesis imperfecta, cómo manejarla y la importancia de una higiene bucal meticulosa es fundamental para el éxito del tratamiento.
El abordaje terapéutico de la amelogénesis imperfecta requiere una estrategia multidisciplinaria que puede involucrar a dentistas generales, ortodoncistas, y especialistas en prótesis dentales. La meta es no solo mejorar la apariencia de los dientes, sino también su funcionalidad y salud general, adaptando el tratamiento a las necesidades individuales de cada paciente para mejorar su calidad de vida.
