El Cirujano Plástico en Madrid, el Dr. Igacio Ortega Remirez, médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora en Face Clinic, nos habla en SModa (El País) sobre las personas arrepentidas tras una intervención de cirugía. En algunos casos no hay marcha atrás, pero en otros sí.
Para poder entender la causa por la que algunas mujeres tengan los pezones invertidos o planos , hay que partir de un conocimiento básico de qué es el pezón.
Tanto el hombre como la mujer disponen en el centro de la mama de una estructura redonda de diferente color, y que en su zona central sobresale una pequeña estructura. Este conjunto se conoce como complejo areola-pezón. En el caso de la mujer estas estructuras están mucho más desarrolladas que en el hombre por su función fundamental en la lactancia de los bebés.
La areola es una piel pigmentada con unas pequeñas glándulas de secreción sebácea para proteger la piel de la areola y el pezón durante la lactancia, y que se conocen como tubérculos de Montgomery. En algunos casos las pacientes solicitan reducción de areolas para mejorar la estética de la mama.
El pezón es una estructura más rígida y está compuesta por conductos galactóforos y fibras musculares, de ahí su capacidad de contracción.
Los pezones invertidos se denominan a aquellos casos en que los pezones están enterrados en la areola, y no protruyen ni con frío, ni con estimulación erógena. En algunos casos, puede observarse una mínima salida con los estímulos (a estos algunos autores los denominan pseudoinvertidos).
Por otro lado están los pezones planos, que son un grado más leve del mismo proceso, en condiciones normales no protruyen pero sí con los estímulos.
Esta alteración se suele detectar cuando la mujer comienza el desarrollo de la mama.
Es importante tener en cuenta que si una mujer con pezones que se proyectan normalmente de forma progresiva se le retrae, debe ser valorado por algún cirujano experto en mama, ya que podría ser el primer signo de un tumor subyacente.
Aunque se han propuesto diferentes soluciones no quirúrgicas para el pezón plano o invertido, solo suelen ser eficaces en casos leves. Para ello, se han utilizado diferentes aparatos que ayudan a que salga el pezón (mediante tracción o aspiración del mismo) algo más pero con escasa duración de los resultados.
También se han propuesto algunos ejercicios de tracción manual del pezón (maniobras de Hoffman) pero más encaminadas a conseguir una mayor salida del pezón en el momento de la lactancia para favorecer al bebé su agarre.
Si el motivo es estético y la paciente está realmente afectada por el aspecto de su mama se puede proceder a su corrección quirúrgica. Es una intervención que se realiza bajo anestesia local , y pasa por seccionar parcial o totalmente los conductos galatóforos. No siempre después de esta cirugía es posible dar el pecho. Los resultados suelen ser buenos y duraderos en el tiempo.
Cirujano Plástico, Estético y Reparador
Col. num. COM 282853525. Miembro SECPRE.
El Dr. Ortega dirige la Unidad de Cirugía Estética, Plástica y Reparadora.
Si tienes cualquier duda, te invitamos a solicitar una consulta con nuestros especialistas para valorar tu caso sin compromiso.
La mastopexia con prótesis es una intervención cuyo objetivo es elevar, corregir la flacidez y remodelar los pechos caídos.
Con esta intervención podemos restaurar los pechos y proporcionar un aspecto más juvenil.
La mastopexia con prótesis para aumento de pecho se realiza habitualmente en tres casos distintos.
Esta intervención para corregir los pechos caídos se trata de una técnica segura y garantizada.
En esta intervecnión se utilizan habitualmente suturas de tipo absorbibles. Este tipo de sutura va por dentro de la piel y no es necesario quitar los puntos durante la fase de recuperación, sino que, el propio organismo se encarga de disolverlos, favoreciendo una mejor cicatrización de la mama.
En cualquier caso es fundamental que el cirujano estudie el caso de forma personalizada y valore ventajas en convenientes de la intervención.
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El Dr. Igacio Ortega Remirez, médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora en Face Clinic, nos habla en ABC sobre la seguridad de las prótesis de mama en la cirugía de aumento de pecho.
Además, nos cuenta si es más seguro o conveniente el aumento de pecho con grasa o con implantes.
Cirujano Plástico, Estético y Reparador
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Por el Dr. Ortega, Cirujano Plástico en face Clinic.
Al margen de las complicaciones que pueden aparecer en cualquier cirugía, los pacientes pueden arrepentirse de haberse operado si estas ocurren y dejan algún tipo de secuela.
Otra cosa es el arrepentimiento que puede sobrevenir después de operarse, aunque todo se haya desarrollado de forma correcta, y que generalmente está relacionado con unas expectativas que no se han cumplido.
Es muy importante antes de intervenir a un paciente saber qué espera de esa cirugía y qué le ha motivado para tomar esa decisión.
En mi práctica lo que más he visto son pacientes que vienen a la consulta porque se arrepienten del tamaño de mama que les pusieron en otro momento, generalmente por exceso. Esto suele ocurrir por un mal asesoramiento por parte de su cirujano, y por “amigas” que le advierten que “ya que te pones…”.
Más delicado es el caso de las pacientes que se realizan un aumento de pecho para cubrir las expectativas no propias sino de su pareja que querría que tuviese un pecho más voluminoso o en un intento de reconquistar a una pareja que “ha perdido el interés por ella”. El problema viene cuando se rompe esa pareja y la paciente queda con unas prótesis de un tamaño que no era el que ella hubiera escogido.
En el caso de la mama, dejando a un lado los costes económicos y el tener que volver a quirófano, es posible devolver una mama a su estado original o al volumen deseado aunque a veces asumiendo unas cicatrices extra si hay que incluir una elevación de la mama.
Haciendo referencia a otro tipo de cirugías tenemos el caso de la rinoplastia. Estas son las intervenciones que más pueden cambiar la cara de una persona, tanto para bien como para mal. Incluso si se realiza correctamente la paciente puede no verse bien con su nueva nariz.
En este caso las soluciones son más complejas y es difícil devolver una nariz a su estado original. Por eso las rinoplastias, ya sea convencional o rinoplastia ultrasónica, deben ir encaminadas a refinar el aspecto de la nariz más que a un cambio completo en el que es imposible la marcha atrás.
La reducción de areola está considerada como una operación quirúrgica menor, pero que consigue muy buenos resultados.
Se estima que aproximadamente una de cada 10 mujeres tienen anomalías relacionadas con los pezones, bien por asimetrías por un tamaño demasiado grande.
Con la reducción de areola podemos reducir el tamaño de la piel que aparece pigmentada alrededor del pezón.
Hay diferentes causas que provocan la el aumento de la areola como pueden ser causas genéticas, tras los embarazos, en la pubertad etc., y con la cirugía de reducción de areola podemos disminuir su tamaño.
Es muy habitual que la reducción de areola se realice conjuntamente con otras intervenciones como la mastopexia.
La reducción areolar es un procedimiento sencillo que realizamos de forma ambulatoria y con anestesia local en nuestro quirófano sin necesidad de ingreso en hospital, por lo que podemos recuperarnos a nuestra vida diaria de forma inmediata.
Esta intervención puede realizarse tanto en hombres como en mujeres que quieren reducir su tamaño de areolas.
Dr. Ignacio Ortega
Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.
Col. num. COM 282853525. Miembro SECPRE.
Si tienes dudas o te interesa esta intervención, te invitamos a solicitar una consulta con nuestros especialistas para valorar tu caso.
La elevación de pecho o también conocida como mastopexia es una intervención quirúrgica para elevar y mejorar la forma de las mamas caidas.
Con el tiempo, el envejecimiento y ciertas partes de nuestra vida, como puede ser el embarazo y la lactancia así como la fuerza de la gravedad, provocan que las mamás vayan cayendo.
Por otro lado cuando la piel pierde elasticidad, el pecho va perdiendo su forma y tiende a caer. Y si además se ha perdido volumen podríamos colocar también una prótesis con un ligero aumento de pecho.
Es una operación similar a la de la reducción de pecho.
Se realiza en aquellas mujeres en las que la mama ha sufrido una importante caída. Aquí la recepción de tejidos es muy poca ya que se aprovechan para proporcionar volumen y proyección. Normalmente las cicatrices son como las de la reducción pero más pequeñas.
El objetivo es devolver al pecho un aspecto terso y juvenil.
Todas aquellas mujeres que estén sanas y emocionalmente estables, y que entiendan correctamente los resultados que pueden obtener con esta intervención.
Es muy común que las mujeres soliciten una elevación de pecho tras los embarazos y la lactancia, que provocan un pecho caído y vacío.
No hay riesgo en ningún caso de que la elevación de pecho suponga problemas para futuros embarazos.
Es necesario que las pacientes sepan que tras una elevación de pecho puede haber cicatrices permanentes, pero el cirujano plástico puede conseguir que estas sean mínimamente visibles.
En Face Clinic somos especialistas en la intervención de elevación de pecho. Nuestros profesionales tienen una amplia formación experiencia en esta operación y los resultados obtenidos son excelentes por lo que conseguimos un resultado muy natural y prolongado en el tiempo.
Cirujano Plástico, Estético y Reparador
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El Dr. Ortega dirige la Unidad de Cirugía Estética, Plástica y Reparadora.
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El llamado Mommy Makeover, cuya traducción sería cambio de imagen de la madre, es una moda que surgió a raíz de artistas que una vez eran madres querían recuperar su silueta tras dar a luz. Realmente se trata de diferentes intervenciones de cirugía estética con el fin de recuperar el pecho, recuperar un abdomen plano, así como eliminar la posible grasa que nos sobre, sobre todo en la zona del abdomen y de los muslos.
Tras el embarazo el pecho aumenta de tamaño con el fin de prepararse adecuadamente para la lactancia, el útero se expande por tanto el abdomen también. Por ello después del parto y finalizada la lactancia, el pecho pierde la tersura y aparecen los temidos pechos caídos, y el útero recupera su forma habitual pero la piel de la zona del abdomen pierde elasticidad y aparece la piel “sobrante”.
Todo esto, hace que muchas mujeres tras dar a luz quieran recuperar su imagen, y en ciertas ocasiones aprovechar para mejorarla.
Lo habitual es realizar una dieta sana y equilibrada, mucho deporte, tratamientos cosméticos etc. pero son procedimientos más lentos y en ocasiones no dan resultado, por lo que algunas mujeres acuden a ciertos tratamientos de cirugía.
Además de estos tres cirugías que son las principales, también es frecuente que las pacientes soliciten:
Si tienes buena salud, y el embarazo y la lactancia ya dejado alguna de las siguientes secuelas podría ser una buena candidata para esta intervención:
Los resultados en principio son permanentes, siempre cuando la paciente mantenga un na dieta adecuada, una vida equilibrada y se realice ejercicio de forma periódica.
Cirujano Plástico, Estético y Reparador
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“Francia retira 13 prótesis de mama que se utilizan en España por riesgo de cáncer”
El doctor Ignacio Ortega, Jefe de la Unidad de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora de FACE CLINIC y miembro de la SECPRE, aclara la situación en España con respecto a las prótesis prohibidas en Francia y si existen o no realmente un riesgo de salud pública para retirar dichos implantes.
Un nuevo un titular que alerta sobre posibles riesgos del uso de implantes mamarios; en este caso, se trata de trece tipos de prótesis que se relacionan con un tipo de cáncer muy poco común denominado un linfoma anaplásico de células grandes. Son implantes microtexturizados que la Agencia Nacional de Seguridad del Medicamento Francesa (ANSM por su siglas en francés) ha decidido retirar del mercado y prohibir su comercialización como medida de precaución ante los resultados de algunos estudios que los vinculan con la aparición de la patología mencionada, aunque con una incidencia muy poco relevante.
“A muchos profesionales de la cirugía plástica y estética, nos ha sorprendido la decisión tomada por la Agencia Nacional de Seguridad del Medicamento Francesa (ANMS) de retirar del mercado un gran número de prótesis mamarias, comenta. Ya que en ningún momento se ha recomendado que las pacientes portadoras de dichos implantes se los retiren y que solo se les recomiende seguir las revisiones normales que debería llevar cualquier mujer portadora de prótesis mamarias. No existe una base científica suficientemente sólida para una decisión de tal envergadura”.
Todo se deriva del hecho de que desde el 2011 hasta se han diagnosticado 59 casos de un raro tipo de tumor denominado linfoma anaplásico de células grandes en mujeres portadoras de prótesis mamarias, comenta el especialista de FACE CLINIC. Teniendo en cuenta que según los últimos datos ofrecidos por la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica (International Society of Aesthetic Plastic Surgery, ISAPS), una de cada 1.600 francesas se someten a una operación de aumento de pecho o reconstrucción mamaria con implante mamario, la incidencia de esta patología es bajísima.
“ En España solo se han confirmado 25 casos de este tipo de linfoma. Según los datos ofrecidos por la AEMPS Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, en nuestro país en los últimos 10 años más de 500.000 mil mujeres han recibido implantes mamarios”, aclara Ignacio Ortega. Lo que supone una incidencia del 0,005% de riesgo. La aparición de los casos no se puede ceñir a una sola causa, “el origen de este tumor puede ser multifactorial y puede estar relacionado con tres factores: tipo de implante, base genética y contaminación”.
“A día de hoy, las autoridades sanitarias españolas han seguido la misma línea que las agencias alemana o británica, que consiste en mejorar aún más la información que reciben las pacientes y concienciarlas de la necesidad de un seguimiento estrecho y una revisión periódica del estado de sus implantes una vez realizada la intervención”, aclara el experto. A lo que añade que “salvo los implantes con cubierta Biocell y Microcell de la marca Allergan, que se prohibió su comercialización en la UE en el 2018 al no conseguir renovar el certificado de seguridad y eficiencia exigido, el resto de los implantes se siguen comercializando con normalidad en España”.
Las autoridades sanitarias españolas, según ha confirmado la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), no retirará ni prohibirá la comercialización de algunas de estas prótesis censuradas en el país vecino, alineándose con el resto de países de la Unión Europea que han tomado esta misma decisión. La AEMPS no cree necesario tomar medidas tan drásticas como en Francia ante la falta de evidencia científica contrastada y la escasísima prevalencia de este tipo de linfoma en nuestro país.
Si quieres ampliar información o entrevistar a el doctor Ignacio Ortega sobre este tema (mamoplastia de aumento o reducción, mastopexia o reconstrucción)o cualquier otro, no dudes en ponerte en contacto con nosotros.
Prohíbe la venta como medida preventiva de los implantes macrotexturizados por su relación con un linfoma poco común
Las autoridades sanitarias francesas han decidido prohibir la comercialización y utilización de trece tipos de implantes mamarios por su posible relación con un tipo de cáncer poco común. La Agencia Nacional de Seguridad del Medicamento francesa (ANSM, en su acrónimo francés) ha tomado esta decisión como una medida de precaución ante los estudios que vinculan estos implantes con un «potencial riesgo» de sufrir un linfoma anaplásico de células grandes, un cáncer muy raro.
Francia ha documentado desde 2011 hasta 59 casos de ese tipo de linfoma en portadoras de estos implantes mamarios. Si se compara con el número de mujeres que se hacen una cirugía reconstructiva o de aumento de pecho, el riesgo es muy bajo. Por eso, no se ordena la retirada en mujeres que los llevan implantados solo el fin de su comercialización.
En España se implantan algunos de los productos retirados en Francia, aunque no se utilizan todas las referencias del listado francés, según confirmó la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps). Sin embargo, las autoridades españolas no prohibirán su utilización. La agencia cree que la baja incidencia de este tipo de linfoma y la falta de evidencia científica que lo relacione con los implantes mamarios no apoyan «de momento» su prohibición. España se alinea con el resto de países de Europa que han decidido no retirarlas.
Sanidad aconseja a las portadoras de cualquier prótesis mamaria que sigan sus revisiones habituales y acudan a su especialista en cirugía estética, plástica y reparadora ante estos síntomas:aumento brusco del volumen de la mama, contractura capsular, ulceración (aparición de heridas), nódulos o bultos y otras alteraciones en la mama.
Los 13 implantes proscritos son los denominados macrotexturizados, aquellos en los que la superficie que recubre la silicona es rugosa o están recubiertos por un material de poliuretano. «Son implantes modernos, aquellos que proporcionan una forma más anatómica, más natural del pecho. La superficie es rugosa para que no se muevan una vez colocados. Los más antiguos eran lisos, no tienen ese riesgo potencial de linfoma, pero proporcionan un aspecto más artificial», explica Carmen Iglesias, portavoz de la Sociedad Española de Cirugía Plástica.
No se sabe muy bien cuál es la relación causa-efecto. «Creemos que esta particular textura provoca una reacción en personas que, probablemente, ya tengan una predisposición genética a padecerlo. No hay una única causa», opina la doctora Iglesias.
Los cirujanos plásticos llevan años leyendo comunicaciones científicas que alertan de esta peligrosa asociación entre la textura de los implantes y este cáncer raro. Pero pide a las pacientes que porten una de estas prótesis que no se asusten. «Los implantes mamarios que se ponen en España son seguros. El riesgo es conocido, pero relativo, y del que informamos a nuestras pacientes antes de operarse», asegura.
El linfoma anaplásico de células grandes es también un cáncer tratable. A veces basta con eliminar el implante para que desaparezca, aunque también puede matar.
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