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Los dermatólogos en Madrid en Face Clinic, nos responde a las preguntas sobre si los cosméticos caseros son seguros o no.

Se ha puesto muy de moda elaborar todo tipo de cosméticos caseros. En general ¿qué les parece esta idea? ¿Por qué?

La moda de elaborar cosméticos caseros, producida sobre todo por la quimifobia y la preferencia de mucha gente de usar produtos naturales, no esta exenta de riesgos.

Todos los productos comercializados en España, cumplen una serie de requisitos, regulados por una de las normativas más exigentes, que garantizan que los componentes que presentan y las cantidades de ellos no suponen un riesgo para la salud.

¿Para qué sirven los componente de los cosméticos?

Muchos de estos componentes, que la gente teme, son conservantes para evitar la proliferación de bacterias y demas patogenos, o para mantener la estabilidad del producto.

El hecho de elaborar cosméticos caseros, ademas de poder no cumplir su función, pueden provocar reacciones e incluso infecciones dependiendo del producto y la zona a tratar.

He leido que aplicar una hoja de aloe vera para calmar una piel con eritema es muy malo porque tiene unas sustancias (antraquinonas) que pueden provocar dermatitis irritativa.¿Qué otros productos naturales pueden provocar problemas en la piel?

La mayoría de productos derivados de plantas, pueden producir reacciones irritativas e incluso reacciones alérgicas, en pacientes previamente sensibilizados.

Otro de los rasgos de esta tendencia es que no se limitan a ponerse dos rodajas de pepino en los ojos sino que elaboran cosméticos caseros, como champús o cremas de cuerpo o adelgazantes, con vocación de durar. ¿es seguro aplicarse estas cremas?

Como hemos comentado antes, además no muchas veces no cumplir la función que se le presupone, pueden producir reacciones en la piel. Hay incluso gene que se atreve a fabricar el fotoprotector en casa, y a decir que factor de protección les aporta.

Creemos que se trata de un tema serio, que la industria cosmética invierte mucho para elaborar productos seguros y eficaces, como para pensar que uno mismo puede conseguirlos en la cocina de su casa.

El aceite de argan es otro de los productos más utilizados, pero al parecer no hay estudios que demuestren su eficacia. ¿hay estudios que avalen el uso de algún producto natural sobre la piel?

Los estudios que avalan el uso de productos naturales sobre la piel, son bastante limitados. La mayoria de estos productos se ponen de moda y se les atribuye más propiedades de las que realmente poseen.

¿Hay alguna fórmula para hacer en casa que consideren inocua para la piel?

No lo recomendamos, con la variedad de productos que hay para todos los gustos, incluso cosmetica ecológica y vegana, creemos que no hay necesidad de ello.

El Cirujano Plástico en Madrid, el Dr. Igacio Ortega Remirez, médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora en Face Clinic, nos habla en SModa (El País) sobre las personas arrepentidas tras una intervención de cirugía. En algunos casos no hay marcha atrás, pero en otros sí.

 

¿Qué pasa si te operas y luego te arrepientes?

 

 

El Reshape Facial se utiliza en ocasiones en las que los huesos que dan forma a la cara no se desarrollan como sería esperado, bien porque unos crecen más o más rápido que otros o porque un hueso crece más de un lado que de otro.

Estas alteraciones pueden observarse durante la vida fetal y estar ya presentes en el nacimiento o bien ponerse de manifiesto durante el crecimiento.

La consecuencia más importante es una deformidad facial que puede aparecer en cualquiera de los tres planos del espacio, esto es, sagital o anteroposterior, transversal y craneo-caudal o supero-inferior.

Las manifestaciones clínicas más frecuentes de estos trastornos del crecimiento son:

  • En el plano antero-posterior aparecen mandíbulas excesivamente grandes, o excesivamente pequeñas que, aparte de dar a la cara un aspecto de cara de pájaro pueden generar en el futuro síndromes con riesgo para el paciente como la apnea del sueño. Si se produce un defecto en el crecimiento del maxilar superior aparecen caras planas ó de perfil cóncavo.
  • En el plano transversal lo más frecuente es que que produzca una asimetría facial por diferencia en la actividad de crecimiento de ambos lados de la cara. Así, encontramos pacientes que tienen una mitad de la cara más grande que la otra y el mentón (la barbilla) desviada habitualmente hacia el lado más pequeño, el que menos ha crecido. En casos de pacientes con mandíbulas pequeñas también se observa una proyección deficitaria de los ángulos mandibulares o goniacos.
  • En el plano supero-inferior lo más habitual es encontrar caras largas o cortas. Las primeras están con frecuencia en relación con un exceso de crecimiento maxilar superior y/o una hiperdivergencia mandibular (ángulos goniacos muy abiertos).

El Reshape Facial para tratar estas deformidades del desarrollo se tratan habitualmente de dos formas:

1. Reshape facial mediante cirugía ortognática u ortofacial

Consiste en recolocar los huesos de la cara donde les correspondería estar en teoría de acuerdo con unos valores, puntos, líneas, planos, ángulos… estandarizados.

Para llevar a cabo este tratamiento se precisa la colaboración de un ortodoncista que debe estar integrado en el equipo quirúrgico con objeto de mantener siempre la misma línea de pensamiento y actuación. El tratamiento de ortodoncia suele ser pre y postquirúrgico, aunque en casos específicos puede operarse al paciente y de forma postoperatoria realizar el tratamiento ortodóncico.

El objetivo principal del tratamiento ortodóncico prequirúrgico es colocar los dientes en la posición que le corresponde dentro del hueso en el que están insertados.

La cirugía ortognática puede modificar la forma y posición de un maxilar o de ambos en función de lo que sea más indicado en cada paciente.

De la misma forma se combina con frecuencia con procedimientos de cirugía estética como la mentoplastia, prótesis, lipofilling y demás.

Intervención y postoperatorio

Estas cirugías se realizan bajo anestesia general en un quirófano dentro de un medio hospitalario, tienen una duración que oscila entre los 45´ y las 3 horas dependiendo de la complejidad y el paciente suele ser dado de alta al día siguiente o a los dos días. Hace tiempo que no sacamos a los pacientes bloqueados salvo excepciones. Con unas gomas intermaxilares que permiten hablar y comer es suficiente. Los períodos de convalecencia oscilan entre los 7 -15 días para reinserción social completa aunque los efectos definitivos no se verán hasta pasados unos meses cuando la inflamación desaparezca.

2. Reshape facial con técnicas de camuflaje

La otra vía de tratamiento de las derformidades dento-faciales está basada en técnicas de camuflaje. Estas técnicas están indicadas en situaciones límite o deformidades moderadas.
Idealmente, se precisa también la asistencia de un ortodoncista que regularice la oclusión dental.

En estos casos los objetivos del tratamiento son completamente diferentes a las situaciones anteriores, pretendemos ofrecer armonía facial con tratamientos menos agresivos que en muchos casos están basados en pequeñas osteotomías (desplazamiento de los huesos) o colocación de prótesis.

Así, se combinan prótesis faciales de malares para realzar la forma de los pómulos, ángulos mandibulares y mentón, para nasales con objeto de disimular los surcos nasogenianos. Es frecuente combinar estos procedimientos con la extracción o transposición de la grasa adiposa de Bichat para afinar la zona submalar o majorar la zona infrapalpebral rellenando el lugar que debería ocupar la grasa suborbital o SOOF.

Sobre las prótesis

En referencia a las prótesis, en el momento actual la mejor opción de tratamiento en nuestra opinión es la fabricación de prótesis customizadas, personalizadas para cada paciente.

  • Partiendo de un TAC con su reconstrucción 3d del marco óseo, y de acuerdo con el paciente, se diseña la prótesis con la forma y tamaño deseada.
  • Posteriormente se procede a una impresión 3D de la calavera del paciente y su prótesis.
  • Se presenta y discute el caso en la consulta y cuando paciente y cirujano están de acuerdo, se sintetiza la prótesis que posteriormente se colocará en quirófano con anestesia local y sedación en la mayoría de los casos.
  • Estas prótesis se fabrican en diversos materiales siendo los más comunes el Titanio y PEEK.
  • Recomendamos las prótesis customizadas también en aquellos pacientes que sin sufrir una deformidad facial quieran mejorar la proyección del mentón, pómulos, ángulos…

Dr. Francisco Riba

Cirujano Oral y Maxilofacial
Col. num. COM 28375865

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Las mejillas hundidas se caracterizan principalmente, por la aparición de flacidez de los tejidos blandos subcutáneos al no haber volumen suficiente.

A medida que envejecemos los músculos se contraen en volumen y el contorno del rostro va perdiendo su aspecto juvenil. Esa pérdida de volumen aparece principalmente en los pómulos y las mejillas así como en los pliegues nasolabiales..

Las mejillas hundidas dan aspecto envejecido y demacrado a quien las sufre.

Corregir las mejillas hundidas para rejuvenecer el rostro

La apariencia de las mejillas depende de la forma y del volumen de estas, y a su vez de la genética y del envejecimiento.

A medida que cumplimos años pasan dos cosas:

  1. Las mejillas van perdiendo volumen: la parte central del rostro bajo los ojos se convierte en más plana, parece vaciarse la zona de debajo de los pómulos.
  2. El tejido de la mejilla se hunde: el contorno se desdibuja de forma que en la parte inferior del rostro la piel presenta flacidez y se van formando pliegues.

Hay diferentes opciones para corregirlo, pero para utilizar el tratamiento más adecuado tenemos que conocer las causas que han provocado esas mejillas hundidas.

Por un lado podemos usar tratamientos de medicina y cirugía estética (rellenos Lipofilling o prótesis), pero en muchas ocasiones esa flacidez de los tejidos en las mejillas aparecen por problemas en la dentadura o en el hueso maxilar.

Tratamiento de las mejillas hundidas en Face Clinic Madrid

Tratamientos para corregir las mejillas hundidas

1. Lipofilling o relleno de grasa

El Lipofilling facial, es una técnica que consigue aumentar el volumen de las mejillas con rellenos de grasa del propio paciente. Esta grasa la extraemos previamente de zonas como el abdomen, los muslos o nalgas. Posteriormente se inyecta la grasa con micro inyecciones.

Este tratamiento proporciona elasticidad, redondez y un efecto rejuvenecedor general.

2. Rellenos faciales

También podemos utilizar rellenos faciales para corregir las mejillas hundidas aumentando el volumen de estas, con rellenos como el ácido hialurónico o la hidroxiapatita cálcica.

3. Implantes y prótesis

Otro tratamiento posible y con el que obtenemos excelentes resultados, son los implantes o prótesis faciales, que pueden ser de diferentes materiales y formas.

En Face Clinic además de trabajar con implantes estandarizados, podemos realizar implantes y prótesis completamente personalizados con el fin de conseguir exactamente los resultados deseados.

4. Corregir problemas dentales

Cuando perdemos dientes, y no los reponemos con implantología oral se produce también un cambio estético en nuestro rostro.

Además de la falta de piezas dentales que afean nuestra sonrisa, el hueso del maxilar se va a ir reabsorbiendo provocando que nuestro aspecto físico facial cambie, apareciendo flacidez en la piel del rostro. Los músculos que sujetan esta piel no están tonificados provocando una apariencia envejecida de nuestro rostro, además de destacar unas mejillas hundidas, unos dientes hacia adentro y una serie de rasgos que nos hacen parecer más mayores.

Corrección de las mejillas hundidas en hombres y en mujeres

La solución en estos casos es la colocación de implantes dentales, y si se trata de un caso muy avanzado sería necesario realizar una reconstrucción maxilar.

Dr. Francisco Riba

Cirujano Oral y Maxilofacial
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La Frontoplastia de reducción, es una cirugía que trata de reposicionar la línea del cabello en una posición más baja, reduciendo así el tamaño de la frente.

Frontoplastia para reducir la frente

La Frontoplastia de reducción es una intervención quirúrgica para reducir la frente sin realizar un implante capilar.

Se trata de una cirugía poco conocida que consiste fundamentalmente en eliminar una parte del cuero cabelludo de forma que podemos descender la línea de inserción del cabello disminuyendo de ese modo el tamaño de la frente.

Esta técnica consigue resultados estéticos en el momento.

Como es la intervención de Frontoplastia

Esta intervención puede realizarse en una hora y media aproximadamente con anestesia local y sedación, por lo tanto no requiere ingreso hospitalario.

Con el fin de obtener resultados satisfactorios desde el primer momento es indispensable realizar un correcto diagnóstico y una buena planificación quirúrgica. Es una técnica eficaz, efectiva y mejor que el trasplante de pelo.

Candidatos para la Frontoplastia de reducción

  • Pacientes que tienen una frente muy ancha y grande. También en pacientes transgéneros que desean feminizar el rostro.
  • En mujeres donde la frente ancha les aporta un aspecto envejecido y poco femenino. También puede ocurrir en los hombres pero no es tan evidente.
  • Pacientes con complejo de frente ancha que normalmente llevan flequillo para cubrir esa zona frontal.
  • Ocasionadas por la pérdida de pelo.
  • También puede aparecer en pacientes que se han realizado una cirugía de levantamiento de cejas o un lifting facial frontal.

Resultados

El tiempo de recuperación es relativamente rápido unos días después del procedimiento la gran parte de los pacientes pueden realizar una vida completamente normal sin que se note que se hayan intervenido.

Especialistas en Frontoplastia

Según los especialistas de Face Clinic podemos corregir las frentes demasiado ancha de dos formas:

  1. Añadiendo pelo que pueda faltar: La cirugía de trasplante de pelo es muy popular en los últimos tiempos y puede ser una opción válida pero los resultados son a largo plazo y son menos naturales.
  2. Eliminando la piel que nos sobra con cirugía: La segunda opción es esta intervención quirúrgica la que conseguimos resultados y mediatos y un mínimo tiempo de baja.

En ciertos casos la solución al problema de una frente muy grande, podemos resolverla utilizando las dos técnicas a la vez, por un lado quitamos piel pero por otro lado podemos injertar cabello y trasplantar pelo.

Es importante destacar, que encontrar el cirujano adecuado para esta intervención es muy importante ya que se trata de un procedimiento muy especializado que requiere que el cirujano tenga conocimientos sobre:

  • La dirección del crecimiento del cabello.
  • La flexibilidad del cuero cabelludo.
  • El riego sanguíneo.
  • Los ángulos de incisión.
  • Asegurarse de que las cicatrices no sean visibles.

Combinación con otras intervenciones

La Frontoplastia se realiza en ocasiones en conjunto con la cirugía de rejuvenecimiento facial o con una blefaroplastia. con el fin de dar un aire más fresco y joven al rostro.

 

Dr. Francisco Riba

Cirujano Oral y Maxilofacial
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Tras una pérdida de dientes, bien por envejecimiento, accidentes o relacionados con la salud (lo cual se calificaría como extracción), los dientes deben reponerse en el mínimo de tiempo posible.

Según el Cirujano Maxilofacial Dr. Riba, “de este modo podemos evitar consecuencias como el colapso facial o el hundimiento de la boca. Incluso la nariz podría parecer que se descuelga hacia la barbilla.”

A continuación, se muestra como evoluciona el rostro en un paciente cuando al perder los dientes no se somete a ningún tratamiento. Al lado, el mismo paciente con un tratamiento de con implantes dentales al poco tiempo de perder los dientes.

Paciente que al perder los dientes, sufre una pérdida progresiva de hueso al no someterse a un tratamiento con implantes. En la imagen se aprecia como la pérdida de hueso provoca el hundimiento del rostro, provocando un envejecimiento acelerado. Esto va a causar importantes problemas estéticos y funcionales, condicionando la calidad de vida. Pérdida de dientes en adultos

Paciente que tras la pérdida de dientes, se somete a tratamiento con implantes. En este caso podemos ver en comparación con el caso anterior, que gracias a la colocación de los implantes ya no hay pérdida de hueso por lo que las facciones del rostro se mantienen. De este modo conservamos la estética y la funcionalidad hasta 30 años. Pérdida de dientes por periodontitis

Infórmese del precio de los implantes dentales.

Dr. Francisco Riba

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Relación entre la salud dental y el envejecimiento facial.

Hay diferentes factores que van a influir en la posibilidad de aumentar la edad biológica del rostro y la mayoría son conocidos. Pero en este caso vamos a tratar a un factor que no es tan evidente para la población general, y es la salud dental.

Un rostro que sea simétrico y con una piel saludable, va a necesitar también para mantenerse joven una estructura ósea intacta. Esto podemos verlo claramente en adultos jóvenes que tienen una estructura ósea en perfectas condiciones.

También podemos apreciarlo en personas de edad media o incluso personas más mayores que genéticamente tienen una buena estructura ósea y mantienen la estructura facial correcta.

 

Mantener una buena estructura ósea a medida que envejecemos, en ocasiones es debido a la genética, pero está también directamente relacionado con el estado de la salud bucodental.

Al perder un diente, la mandíbula sufre una pérdida ósea progresiva, que influye en un aceleramiento del envejecimiento facial.

Un rostro simétrico con una piel saludable necesita una buena estructura ósea para ofrecer la sensación de juventud.

Retrasar el envejecimiento facial con una buena estructura ósea

Una persona mayor de 65 años que ha mantenido correctamente todos sus dientes con los tratamientos necesarios en caso de pérdida de alguno de ellos, tiene una apariencia mucho más joven que una persona de la misma edad que ha perdido a sus dientes y no ha realizado ningún tratamiento o bien ha optado por la utilización de puentes dentales o dentadura postiza.

Los cambios del rostro que aparecen en relación al proceso de envejecimiento natural, se van a ver acelerados por la pérdida de los dientes y posterior pérdida ósea facial que resulta.

Arrugas alrededor de la boca

Esa pérdida de hueso maxilar, provoca una disminución de la altura facial por lo que disminuye la distancia entre la punta de la nariz y la barbilla causando ciertos cambios en nuestro rostro. El cambio más destacado y más inmediato, es la aparición de arrugas alrededor de la boca.

Labios más finos y con arrugas, y nariz más grande

Igual de importante es la aparición de los labios más finos. Esto, junto a la pérdida de hueso y la pérdida de tonicidad de los músculos relacionadas con la expresión facial, se aprecia más en las mujeres que en muchos casos recurren a tratamientos de medicina o cirugía estética para ocultar este defecto.

Los labios están soportados por los dientes superiores e inferiores. Y si estos no están, provoca un hundimiento de los labios. El hundimiento del labio superior hace que la nariz parezca más grande y el hundimiento del labio inferior provocará que el mentón parezca más puntiagudo.

Además, la pérdida del hueso añadida a unos labios más finos, provoca que se plieguen y se formen arrugas.

Arrugas de marioneta

La pérdida de dientes como hemos comentado anteriormente, provoca la pérdida o atrofia de hueso maxilar tanto de la zona superior como inferior, lo que hace que se marquen las comisuras bucales y aparezcan las conocidas arrugas de marioneta.

Envejecimiento facial prematuro

Con todo lo comentado anteriormente el aspecto facial va a aparecer envejecida de forma prematura, ya que con la falta de hueso o atrofia del hueso maxilar, aparece colapso facial: la barbilla parece hundida hacia dentro, la nariz parece más grande y los labios más finos.

Tratamiento dental en el momento adecuado

Todos estos cambios mencionados anteriormente ocurren de forma gradual, por tanto es la responsabilidad del odontólogo explicar lo que puede ocurrir antes de extraer los dientes y proporcionar todas las opciones de tratamiento posibles.

 

Las opciones de tratamiento para sustituir los dientes son la dentadura postiza, los puentes dentales y los implantes.

Los puentes dentales no son recomendables ya que debilitan los dientes sobre los que se apoyan, haciendo los más sensibles y en el futuro conducen a una mayor pérdida de dientes. Por tanto solo se podría considerar como una solución temporal.

En el caso de la dentadura postiza ocurrirá lo mencionado anteriormente, puesto que el hecho de no tener implantes o dientes provoca que el hueso se atrofie.

Tanto las prótesis como los puentes y dentaduras postizas provocan pérdida ósea facial, que es la principal causa del envejecimiento prematuro por el colapso facial.

 

Por tanto la mejor opción para evitar el envejecimiento facial es la colocación de implantes en el momento de la extracción o pérdida del diente, no después.

La cantidad de hueso que se pierde los primeros meses tras la extracción o pérdida del diente va a causar que la colocación de los implantes dentales sean más complejos.

Por ello se recomienda planear las extracciones dentales de forma cuidadosa y considerar de forma seria la posible pérdida ósea. De este modo podemos mantener una estética adecuada y la funcionalidad con el menor impacto psicológico.

Ventajas de los Implantes frente a otros tratamientos

La principal ventaja de los implantes, es la preservación del hueso facial. El implante que va colocado en el hueso maxilar no solamente va a servir como soporte para los nuevos dientes o para estabilizar prótesis, sino también como un procedimiento preventivo de la salud bucodental.

Con los implantes, al masticar se transmiten fuerzas al hueso que rodea al implante, estimulando el crecimiento óseo, manteniendo la densidad y el volumen del hueso. Por ello se recomienda colocar los implantes en el momento de la extracción de forma que frenemos de forma inmediata la pérdida del hueso.

 

No hay que olvidar que la mayor cantidad de pérdida de hueso ocurre en el primer año después de la extracción o de la pérdida del diente.

Infórmese sobre este tratamiento con nuestros especialistas en Cirugía Maxilofacial.

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