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El Dr. Ignacio Ortega, cirujano plástico, reparador y estético y director de la Unidad de Cirugía Mamaria y Cirugía Estética Corporal de Face Clinic, nos explica el procedimiento para que “el hachazo” (que así se define popularmente la cicatriz de una cesárea excesivamente visible) deje de preocuparte.

El Cirujano Plástico en Madrid, el Dr. Igacio Ortega Remirez, médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora en Face Clinic, nos habla en SModa (El País) sobre las personas arrepentidas tras una intervención de cirugía. En algunos casos no hay marcha atrás, pero en otros sí.

 

¿Qué pasa si te operas y luego te arrepientes?

 

 

La miniabdominoplastia es un tipo de abdominoplastia que se caracteriza por no requerir la desinserción del ombligo, y va dirigida principalmene al exceso dermograso de la parte baja del abdomen.

Indicaciones de la miniabdominoplastia

La indicación es para acúmulos de grasa en el abdomen infraumbilical, y que con liposucción solamente no va dar los resultados esperados.

Muchas veces va asociada a una liposucción en la misma zona, y se completa extirpando la piel que sobra.

El hecho de que a una mujer le hayan practicado una cesárea, suele hacer que por adherencia de la cicatriz, nos dé sensación de un abdomen más voluminoso en su parte inferior o quede un escalón muy marcado en la zona suprapúbica.

Diagnóstico

Antes de  la intervención el cirujano debe explorar a la paciente para confirmar que está indicado realizar una miniabdominoplastia. Se debe explorar la linea media para valorar también la existencia de diástasis abdominal o diástasis de los rectos o hernias. En caso de duda, también se puede solicitar una ecografía de la pared abdominal.

Riesgos de la miniabdominoplastia

Como en cualquier intervención quirúrgica, existe el riesgo de sangrado, seroma, infección de la herida quirúrgica o que el resultado no sea el esperado por la paciente.

La intervención quirúrgica

Habitualmente se realiza bajo anestesia general. La duración es de 2 horas, algo más si hay que hacer plicatura de la fascia de los rectos.

Postoperatorio

En el  postoperatorio se requiere la utilización de una faja o prenda de compresión.

Se realizan revisiones a la semana, 2 semanas, 1 mes, 3 meses, 6 meses, y 1 año.

Resultados

Si la indicación es la correcta, es una intervención con un nivel de satisfacción muy alto, siempre que se asuma una cicatriz un poco mayor que la de cesárea.

Miniabdominoplastia con desinserción umbilical

Dr. Ignacio Ortega

Cirujano Plástico, Estético y Reparador
Col. num. COM 282853525. Miembro SECPRE.

El Dr. Ortega dirige la Unidad de Cirugía Estética, Plástica y Reparadora.

Si tienes cualquier duda, te invitamos a solicitar una consulta con nuestros especialistas para valorar tu caso sin compromiso.

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Por el Dr. Ortega, Cirujano Plástico en face Clinic.

Al margen de las complicaciones que pueden aparecer en cualquier cirugía, los pacientes pueden arrepentirse de haberse operado si estas ocurren y dejan algún tipo de secuela.

Otra cosa es el arrepentimiento que puede sobrevenir después de operarse, aunque todo se haya desarrollado de forma correcta, y que generalmente  está relacionado con  unas expectativas que no se han cumplido.

Es muy importante antes de intervenir a un paciente saber qué espera de esa cirugía y qué le ha motivado para tomar esa decisión.

En mi práctica lo que más he visto son pacientes que vienen a la consulta porque se arrepienten del tamaño de mama que les pusieron en otro momento, generalmente por exceso. Esto suele ocurrir por un mal asesoramiento por parte de su cirujano, y por “amigas” que le advierten que “ya que te pones…”.

Más delicado es el caso de las pacientes que se realizan un aumento de pecho para cubrir las expectativas no propias sino de su pareja que querría que tuviese un pecho más voluminoso o en un intento de reconquistar a una pareja que “ha perdido el interés por ella”. El problema viene cuando se rompe esa pareja y la paciente queda con unas prótesis de un tamaño que no era el que ella hubiera escogido.

En el caso de la mama, dejando a un lado los costes económicos y el tener que volver a quirófano, es posible devolver una mama a su estado original o al volumen deseado aunque a veces asumiendo unas cicatrices extra si hay que incluir una elevación de la mama.

Haciendo referencia a otro tipo de cirugías tenemos el caso de la rinoplastia. Estas son las intervenciones que más pueden cambiar la cara de una persona, tanto para bien como para mal. Incluso si se realiza correctamente la paciente puede no verse bien con su nueva nariz.

En este caso las soluciones son más complejas y es difícil devolver una nariz a su estado original. Por eso las rinoplastias, ya sea convencional o rinoplastia ultrasónica, deben ir encaminadas a refinar el aspecto de la nariz más que a un cambio completo en el que es imposible la marcha atrás.

 

El Dr. Igacio Ortega Remirez, médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y la Dra. Constanza Bahillo, Dermatóloga y responsable de la Unidad de Medicina Estética en Madrid, en Smoda como algunos de los mejores especialistas en Madrid para realizarse tratamientos de Cirugía y Medicina Estética.

Dr. Ignacio Ortega

Cirujano Plástico, Estético y Reparador
Col. num. COM 282853525. Miembro SECPRE.

El Dr. Ortega dirige la Unidad de Cirugía Estética, Plástica y Reparadora.

Dra. Constanza Bahillo

Dermatóloga.
Col. num. COM 454505205

¿Cómo podemos quitar la grasa abdominal para conseguir un vientre tonificado? No hay que olvidar que el abdomen es una de las zonas del cuerpo que más grasa acumula.

¿Por qué se acumula la grasa abdominal?

  • Genética
  • Estrés
  • No dormir lo suficiente
  • Mala alimentación
  • Hormonas
  • Consumir bebidas alcohólicas en exceso
  • Medicamentos
  • Sedentarismo
  • Embarazos

¿Cómo quitar grasa abdominal?

Si queremos quitar grasa abdominal, las recomendaciones de Face Clinic son las siguientes:

1. Comenzar el día con una buena alimentación y con ejercicio. Con ello conseguiremos activar el metabolismo.

2. Cuidar la última comida del día.

Cuidar nuestra última comida del día puede ayudar de forma importante a quitar la grasa abdominal. No debemos olvidar que mientras dormimos el metabolismo no está muy activo por lo que no quema grasa abdominal, y si realizamos cenas ricas en grasas y carbohidratos acumularemos grasa de forma innecesaria. Se recomienda cenar por lo -3 horas antes de irse a dormir y realizar una comida ligera con una fácil digestión.

3. Realizar ejercicios de abdominales.

Uno de los puntos clave para poder quitar la grasa abdominal es realizar ejercicios de forma localizada en este caso abdominales.

4. Dormir bien y evitar el estrés.

Tratamientos para quitar grasa abdominal

Si no consigues eliminar la grasa abdominal para conseguir un vientre plano con dieta y ejercicio, bien por tu constitución, o bien debido a la edad o por embarazos previos, hay tratamientos que te permiten eliminar de forma definitiva esa grasa abdominal.

Con la abdominoplastia, podemos eliminar el exceso de grasa y de piel, a la vez que recolocamos los músculos (diástasis abdominal). Es una intervención que dura aproximadamente unas dos horas y se realiza con anestesia epidural o general.

Dr. Ignacio Ortega

Cirujano Plástico, Estético y Reparador
Col. num. COM 282853525. Miembro SECPRE.

El Dr. Ortega dirige la Unidad de Cirugía Estética, Plástica y Reparadora.

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El Dr. Ignacio Ortega, médico especialista en Cirugía Estética, Plástica y Reparadora, nos responde a algunas preguntas sobre problemas estéticos y complicaciones.

1- ¿Cuáles son los problemas estéticos más comunes y que requieren segundas cirugías o intervenciones estéticas?

La mayoría de las veces es por exceso de…

  • En la rinoplastia, por ejemplo, por exceso de extirpación de hueso o de cartílago que hace que la cirugía secundaria sea de mayor dificultad teniendo que utilizar hueso y cartílago de otras partes del cuerpo para corregirlo.
  • En el aumento de pecho, la utilización de prótesis de mucho volumen, puede hacer que la mama caiga demasiado pronto, o se perciban los pliegues de la prótesis en la piel(rippling), también aumenta el riesgo de encapsulamiento. La corrección de esto pasa por cambiar por prótesis de menor tamaño y eventualmente acompañarlo de lipofilling o mastopexia (elevación de la mama).
  • En la blefaroplastia, un exceso de resección cutánea del párpado superior puede impedir el cierre correcto del ojo, o en el párpado inferior que se produzca un ectropion (exposición de la conjuntiva) que puede llevar a un ojo seco, un lagrimeo constante, etc.

La corrección de cualquiera de estas situaciones puede requerir cirugías reconstructivas complejas.

  • El exceso de extracción de grasa en zonas concretas durante una liposucción hace que queden depresiones o surcos no deseados muy visibles.
  • En los lifting faciales, el estiramiento exagerado de la piel lleva caras inexpresivas, tracción del lóbulo de la oreja, desplazamiento de la comisura oral.
  • En la abdominoplastia, al intentar quitar más piel de lo posible, se somete a la herida quirúrgica a una tensión excesiva que puede hacer que se necrosen los bordes y se abra.

2- ¿Cuáles son más difíciles de corregir y por qué?

La dificultad  para corregir cualquiera de estos problemas es mayor cuanto mayor es el defecto producido.

Probablemente los más difíciles de corregir son los daños que se producen en la nariz por la dificultad técnica que por sí misma tiene esta zona, añadido a la no disponibilidad de tejido en la propia nariz para corregir los daños que nos obliga a tomar hueso de la costilla, cartílago de la oreja, fascia de la zona temporal de la cabeza…

 

Si has tenido un problema o complicación tras una intervención estética, te invitamos a solicitar una consulta con nuestros especialistas para valorar tu caso y ofrecerte la solución más adecuada.

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El Dr. Riba, director de Face Clinic y médico especialista en Cirugía Maxilofacial, nos responde a algunas preguntas sobre complicaciones estéticas.

¿Cuáles son los desastres estéticos más comunes y que requieren segundas cirugías o intervenciones estéticas?

Las secuelas más comunes son las pequeñas deformidades o asimetrías postoperatorias, que generan gran angustia en el paciente por la “falta de resultados”.

En ocasiones, corregir un pequeño defecto obliga a una gran intervención que no justifica el procedimiento.

En estas circunstancias es preciso saber decir “no!”, principalmente cuando el paciente no ha sido intervenido por nosotros.

En cualquier caso, es preciso siempre advertir al paciente que la cirugía de complicaciones y secuelas no es un contrato de resultados, es un contrato de servicio, se hará lo posible por corregir el defecto post-quirúrgico pero sin garantía alguna de resultados.

Complicaciones estéticas más habituales

  • Laterorrinias, lagoftalmos, asimetrías, “orejas de perro”, efectos antinatura… son algunas de las situaciones más comunes en cirugía estética facial, tras intervenciones como la Rinoplastia, el Lifting Facial, Otoplastia, etc.
  • En rehabilitación oral y odontología, las principales secuelas son la deformidad en la sonrisa por alteración gingival o dentaria y, mucho más severo, la pérdida de hueso maxilo-mandibular por una colocación de implantes dentales defectuosa o por infecciones post-implantación.

¿Qué complicaciones estéticas son más difíciles de corregir y por qué?

Todas las secuelas son difíciles de corregir;

  • En primer lugar porque el paciente que las presenta es muy demandante y su nivel de exigencia suele ser alto.
  • Por otro lado, cuanto más “operado está el campo” peor pronóstico en la corrección de la secuela.

De forma general son más difíciles de corregir los defectos de volumen y tejido que los excesos.

Complicaciones y riesgos de operaciones estéticas

 

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Entrevista al Cirujano Plástico Dr. Ignacio Ortega de Face Clinic.

1.- ¿Qué protocolo de diagnóstico ha de seguir un especialista a la hora de dar una valoración a un paciente en una clínica Premium?

En el momento que un paciente entra en nuestra consulta por un motivo estético, no debemos olvidar que somos médicos. La consulta no debe diferir de una por motivos de salud. Se hace una historia clínica detallada, seguidamente se dirige esta historia hacia el motivo por el que el paciente consulta, se explora y se hace un diagnostico sobre el que propondremos un tratamiento y posibles alternativas. La salud debe prevalecer sobre la estética. Si la salud del paciente no es la adecuada o por lo que solicita la consulta no es realista se debe rechazar para el tratamiento.

2.- ¿Qué tipo de documentación tiene que presentar el especialista al paciente antes de someterse a un tratamiento o una intervención quirúrgica?

Lo más importante es que el cirujano tenga la titulación necesaria y obligatoria para las intervenciones quirúrgicas que vaya a realizar. Eso se puede comprobar consultando en el Colegio de Médicos de la provincia donde ejerza su cirujano. En nuestro caso se puede consultar en la página web del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid (icomem.es) y en la página web de la SECPRE (Sociedad Española de Cirugía Plástica,Reparadora y Estética). Hay que recordar que en estética la única titulación oficial es la de Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.

3.- ¿Qué “recortes encubiertos en gastos” son los que se realizan comúnmente en las clínicas LOW COST para reducir los precios en las diferentes especialidades? Por ejemplo: prótesis mamarias de baja calidad, dosis de bótox excesivamente bajas o rebajadas,…..

Generalmente el abaratamiento de los costes en una intervención puede conseguirse mediante uso de prótesis de calidades y precios inferiores y con inferiores garantías, no ingresando a los pacientes en intervenciones que lo requieren, utilización de quirófanos no habilitados para cirugía mayor, médicos sin titulación oficial, sedaciones y anestesias no realizadas por anestesiólogos.

4.- ¿Qué documentos tiene que proporcionarle el especialista Premium al paciente tras un tratamiento o intervención quirúrgica? (marca producto inyectado, prótesis utilizada, etc)

Tras una intervención quirúrgica el paciente debe tener un informe con los detalles de la operación, recomendaciones y medicación para tomar al alta, y si se ha colocado algún implante, la tarjeta identificativa del mismo que aporta el fabricante, este informe debe ir firmado de forma inequívoca por el cirujano que ha realizado la intervención.

5.- ¿Cuáles son los riesgos, complicaciones y peligros de una intervención o tratamiento estético LOW COST?

En general los riesgos vienen asociados a su forma de trabajo.

  • Riesgos inmediatos por las altas hospitalarias precoces, en el caso de tener un sangrado, un síncope, algún problema con el drenaje el paciente no está rodeado de personal sanitario como cuando están ingresados en un hospital.
  • Las prótesis de alta gama para el aumento de pecho en Madrid están cubiertas por mayores garantías frente a rotura y encapsulamiento.
  • En las clínicas low cost hay mucho relevo de médicos y muchas veces no existe un seguimiento a largo plazo por el mismo especialista.

6.- ¿Cuales son los principales puntos en ética profesional por los que se debe regir un buen especialista?

Se debe ejercer la cirugía plástica estética como cualquier otra rama de la medicina, no se puede obviar una historia clínica completa, exploración física, en nuestra especialidad toma de imágenes preoperatorias es mandatorio, hay que explicar de forma inteligible para el paciente pros y contras de la cirugía, riesgos y posibles complicaciones, no dejar que el paciente tenga expectativas poco reales sobre su tratamiento, y sobre todo saber decir “no” cuando creemos que un paciente no debe ser intervenido por razones de salud o psicológicas.

7.- ¿Qué debe hacer sospechar a un paciente que el “especialista” o la clínica no es de fiar?

Es importante tener acceso desde un primer momento al especialista, si sólo le atienden comerciales, quieren que deje una señal para un tratamiento sin haber recibido consejo médico, si le intentan vender tratamientos para los que no había solicitado información…Muchas de estas clínicas también suelen manejar publicidad engañosa respecto a precios y promociones.

8.- ¿Qué operaciones o tratamientos estéticos pueden abordarse en un quirófano ambulatorio?

En un quirófano ambulatorio se deben realizar solamente procedimientos de cirugía estética menor. Pacientes sanos, procedimientos de baja agresividad con escasa probabilidad de complicaciones, por ejemplo la liposucción de una zona, lipofilling, corrección de cicatrices, tumores cutáneos. En muchos de estos procedimientos a pesar de ser ambulatorios se requiere vigilancia anestésica y sedación.

9.- ¿Cuáles precisan de anestesista presente durante todo el proceso y de quirófano y hospitalización?

Salvo la extirpación de pequeños tumores cutáneos, corrección de cicatrices o procedimientos que se realizan con anestesia local sin sedación, todas las intervenciones deben ser realizadas bajo el control de un anestesista que deberá permanecer junto al paciente durante toda la intervención y hasta que hayan pasado los efectos de la anestesia o de la sedación y no haya riesgos de complicaciones de esa anestesia.

El mayor peligro y de forma general es que la venta de productos sanitarios, en este caso la cirugía como si fueran tratamientos de cosmética o de “peluquería”, lleva a los pacientes a perder la perspectiva de que van a ser anestesiados, intervenidos quirúrgicamente y que pueden existir complicaciones o hechos no deseados como en cualquier otra intervención quirúrgica. En eso hay que hacer hincapié para que los pacientes se conciencien que esto también es una rama de la Medicina.

¿Qué es el lipedema?

El Lipedema es una patología crónica que aparece fundamentalmente en las mujeres. Su síntoma principal, es la acumulación de grasa en las caderas incluso en algunos casos en las pantorrillas y en los tobillos.

Es un problema relativamente frecuente, que afecta entre un 12% y un 20% de la población mundial femenina.

Se ve a frecuentemente, en mujeres delgadas en las que aparece un aumento de la capa grasa de muslos y caderas de forma desproporcionada en cuanto al resto del cuerpo, apareciendo también celulitis.

En otros casos el acumulo de grasa empieza en la zona entre las rodillas y los tobillos.

Solucionar el Lipedema en Face Clinic es posible

Médicos especialistas en tratamiento de Lipedema

Es cada vez más común que acudan pacientes a nuestra clínica angustiados por este problema al que no encuentran una solución efectiva. Van apreciando como el volumen de sus piernas y de sus caderas aumenta, por una supuesta acumulación de grasa.

En Face Clinic contamos con médicos especialistas en lipedema y su tratamiento.

En muchos de los casos insisten en que llevan una vida ordenada en cuanto a alimentación, y no demasiado sedentaria.

Por otro lado esta acumulación de la grasa no es solamente un problema estético para ellos, sino que han comenzado a sentir dolor, cansancio, incluso disminución de su flexibilidad.

Éstos síntomas nos hacen pensar que estamos ante un problema conocido como lipedema o síndrome de la grasa dolorosa.

Impacto estético y psicológico

Tratamiento de Lipedema en Madrid

Además del efecto estético, el impacto psicológico sobre los pacientes puede llegar a ser muy importante. Aquellas personas que lo padecen, suelen estar angustiados al ver como su volumen aumenta progresivamente y a pesar de modificar sus hábitos alimenticios y de deporte, este no disminuye.

 

Esto ocurre en ocasiones, hasta el punto de que se han visto casos de pacientes con anorexia y con lipedema.

Por otro lado su nivel de autoestima es incluso más bajo ya que estos pacientes comentan que su entorno cercano de amigos y familiares, le dicen que si hicieran bien una dieta con ejercicio no estarían así y que podrían solucionar el problema. Por ello se sienten frustrados y con necesidad de encontrar una solución eficaz.

 

Las causas pueden tener un importante contenido genético, es decir hereditario.

Por estos motivos, intuimos que esta enfermedad no tiene su origen en una alimentación excesiva o vida sedentaria. Decimos en principio, ya que todavía no hay estudios científicos claros que nos indiquen su origen, pero creemos que tiene un importante componente hereditario.

El Face Clínic recomendamos el tratamiento con Liposucción tradicional o Lipolaser

La técnica de Lipolaser se utilizó cuando apareció la técnica, pero ya no está recomendada.

En cuanto al tratamiento correcto, no hay una medicación concreta y efectiva para eliminar este problema, pero si hay tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para solucionar la patología y mejorar la calidad de vida de aquellos pacientes que lo padecen.

En muchos casos el tratamiento recomendado es la eliminación de los acúmulos de grasa localizada, y los cirujanos plásticos de Face Clinic, recomiendan como tratamiento principal utilizar la liposucción en Madrid tradicional.

Tratamientos no quirúrgicos para el Lipedema

Hay algunos pacientes que no quieren pasar por el quirófano, ni someterse a un tratamiento estético quirúrgico. Para estos pacientes hay algunos tratamientos no quirúrgicos que pueden ayudar a mitigar el lipedema.

    • Drenaje linfático manual, para eliminar líquido de ciertas zonas.
    • Mesoterapia, con la introducción de ciertos medicamentos con efecto antiinflamatorio en el tejido adiposo.
  • Sistema Indiba de radiofrecuencia, para tratar y facilitar el drenaje.

En resumen, hay diferentes tratamientos para solucionar esta enfermedad. Una enfermedad que insistimos que no tiene solamente un efecto estético sino también psicológico.

Dr. Ignacio Ortega

Cirujano Plástico, Estético y Reparador
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