Entradas

El Cirujano Maxilofacial Dr. Riba y Director de Face Clinic, nos cuenta en la revista CQ en qué consisten los implantes faciales para realzar, reposicionar y corregir facciones, que en ocasiones se realiza junto con otras intervenciones como la rinoplastia.

 


Dr. Francisco Riba

Doctor en Medicina y Cirugía.
Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Especialista en Estomatología.
Fundador y Director de Face Clinic.
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Zarzuela (Madrid).
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Moraleja (Madrid).

Col. num. ICOMEM 283705865. Col. num. COEM 28005694.

PIDE TU CITA
para valoración sin compromiso

Política Protección de datos*


* Campos obligatorios.

El Cirujano Maxilofacial Dr. Riba y Director de Face Clinic, nos explica en la revista VIDA Estética en qué consiste el “Reshaping Facial”, con el uso de prótesis faciales para realzar, reposicionar y corregir facciones (pómulos, mentón, frente, etc.), atenuar las arrugas del tercio medio de la cara, disimular la nariz prominente y eliminar o suavizar el pliegue naso labial, incluso la masculinización facial.

 


Dr. Francisco Riba

Doctor en Medicina y Cirugía.
Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Especialista en Estomatología.
Fundador y Director de Face Clinic.
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Zarzuela (Madrid).
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Moraleja (Madrid).

Col. num. ICOMEM 283705865. Col. num. COEM 28005694.

PIDE TU CITA
para valoración sin compromiso

Política Protección de datos*


* Campos obligatorios.

El Cirujano Maxilofacial Dr. Riba y Director de Face Clinic ha impartido un taller sobre implantes faciales.

Los implantes faciales de titanio personalizadas al milímetro pueden rediseñar la estructura ósea del rostro de forma definitiva, tanto para aumentar la mandíbula (evitando realizar una mentoplastia), como para un aumento de pómulos (evitando relleno de pómulos que no es definitivo ni predecible)  o masculinización facial, entre otros como la corrección de secuelas por enfermedades o traumatismos.

  • Son más seguras que las clásicas prótesis de silicona y permanentes, a diferencia de los rellenos faciales.
  • En la mayoría de los casos, se realiza con anestesia local y sedación en nuestro quirófano.
  • No hay cicatrices ya que el implante se coloca mediante una incisión dentro de la boca.
  • Es reversible. En el momento que el paciente quiera se pueden retirar fácilmente.

Estos implantes aportan muchas ventajas y beneficios:

> PARA REJUVENECER EL ROSTRO

  • Realzar las facciones.
  • Corregir las arrugas del tercio medio facial.
  • Disimular una nariz prominente.
  • Eliminar o suavizar el pliegue naso labial.

> AUMENTO DE MENTÓN

  • Hacer más prominente la mandíbula o barbilla.
  • Permite eliminar la papada de forma rápida y permanente, muchas veces sin necesidad de extraer la grasa.

> PRÓTESIS DE ÁNGULO MANDIBULAR

  • Para aquellos pacientes con falta de volumen en la región maseterina, rama mandibular o área preauricular.
  • Masculinización del rostro.


Dr. Francisco Riba

Doctor en Medicina y Cirugía.
Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Especialista en Estomatología.
Fundador y Director de Face Clinic.
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Zarzuela (Madrid).
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Moraleja (Madrid).

Col. num. ICOMEM 283705865. Col. num. COEM 28005694.

PIDE TU CITA
para valoración sin compromiso

Política Protección de datos*


* Campos obligatorios.

El Cirujano Maxilofacial Dr. Riba y Director de Face Clinic, nos explica en la revista Vogue en qué consiste el “Reshaping Facial”, además del uso de prótesis faciales para masculinización facial entre otros.

 

La Dra. María Moya, responsable de la Unidad de Ortodoncia de Face Clinic, especializada en esta tecnología, responde a todas las dudas sobre Invisalign para conseguir una sonrisa perfecta.

El Reshape Facial se utiliza en ocasiones en las que los huesos que dan forma a la cara no se desarrollan como sería esperado, bien porque unos crecen más o más rápido que otros o porque un hueso crece más de un lado que de otro.

Estas alteraciones pueden observarse durante la vida fetal y estar ya presentes en el nacimiento o bien ponerse de manifiesto durante el crecimiento.

La consecuencia más importante es una deformidad facial que puede aparecer en cualquiera de los tres planos del espacio, esto es, sagital o anteroposterior, transversal y craneo-caudal o supero-inferior.

Las manifestaciones clínicas más frecuentes de estos trastornos del crecimiento son:

  • En el plano antero-posterior aparecen mandíbulas excesivamente grandes, o excesivamente pequeñas que, aparte de dar a la cara un aspecto de cara de pájaro pueden generar en el futuro síndromes con riesgo para el paciente como la apnea del sueño. Si se produce un defecto en el crecimiento del maxilar superior aparecen caras planas ó de perfil cóncavo.
  • En el plano transversal lo más frecuente es que que produzca una asimetría facial por diferencia en la actividad de crecimiento de ambos lados de la cara. Así, encontramos pacientes que tienen una mitad de la cara más grande que la otra y el mentón (la barbilla) desviada habitualmente hacia el lado más pequeño, el que menos ha crecido. En casos de pacientes con mandíbulas pequeñas también se observa una proyección deficitaria de los ángulos mandibulares o goniacos.
  • En el plano supero-inferior lo más habitual es encontrar caras largas o cortas. Las primeras están con frecuencia en relación con un exceso de crecimiento maxilar superior y/o una hiperdivergencia mandibular (ángulos goniacos muy abiertos).

El Reshape Facial para tratar estas deformidades del desarrollo se tratan habitualmente de dos formas:

1. Reshape facial mediante cirugía ortognática u ortofacial

Consiste en recolocar los huesos de la cara donde les correspondería estar en teoría de acuerdo con unos valores, puntos, líneas, planos, ángulos… estandarizados.

Para llevar a cabo este tratamiento se precisa la colaboración de un ortodoncista que debe estar integrado en el equipo quirúrgico con objeto de mantener siempre la misma línea de pensamiento y actuación. El tratamiento de ortodoncia suele ser pre y postquirúrgico, aunque en casos específicos puede operarse al paciente y de forma postoperatoria realizar el tratamiento ortodóncico.

El objetivo principal del tratamiento ortodóncico prequirúrgico es colocar los dientes en la posición que le corresponde dentro del hueso en el que están insertados.

La cirugía ortognática puede modificar la forma y posición de un maxilar o de ambos en función de lo que sea más indicado en cada paciente.

De la misma forma se combina con frecuencia con procedimientos de cirugía estética como la mentoplastia, prótesis, lipofilling y demás.

Intervención y postoperatorio

Estas cirugías se realizan bajo anestesia general en un quirófano dentro de un medio hospitalario, tienen una duración que oscila entre los 45´ y las 3 horas dependiendo de la complejidad y el paciente suele ser dado de alta al día siguiente o a los dos días. Hace tiempo que no sacamos a los pacientes bloqueados salvo excepciones. Con unas gomas intermaxilares que permiten hablar y comer es suficiente. Los períodos de convalecencia oscilan entre los 7 -15 días para reinserción social completa aunque los efectos definitivos no se verán hasta pasados unos meses cuando la inflamación desaparezca.

2. Reshape facial con técnicas de camuflaje

La otra vía de tratamiento de las derformidades dento-faciales está basada en técnicas de camuflaje. Estas técnicas están indicadas en situaciones límite o deformidades moderadas.
Idealmente, se precisa también la asistencia de un ortodoncista que regularice la oclusión dental.

En estos casos los objetivos del tratamiento son completamente diferentes a las situaciones anteriores, pretendemos ofrecer armonía facial con tratamientos menos agresivos que en muchos casos están basados en pequeñas osteotomías (desplazamiento de los huesos) o colocación de prótesis.

Así, se combinan prótesis faciales de malares para realzar la forma de los pómulos, ángulos mandibulares y mentón, para nasales con objeto de disimular los surcos nasogenianos. Es frecuente combinar estos procedimientos con la extracción o transposición de la grasa adiposa de Bola de Bichat para afinar la zona submalar o majorar la zona infrapalpebral rellenando el lugar que debería ocupar la grasa suborbital o SOOF.

Sobre las prótesis

En referencia a las prótesis, en el momento actual la mejor opción de tratamiento en nuestra opinión es la fabricación de prótesis customizadas, personalizadas para cada paciente.

  • Partiendo de un TAC con su reconstrucción 3d del marco óseo, y de acuerdo con el paciente, se diseña la prótesis con la forma y tamaño deseada.
  • Posteriormente se procede a una impresión 3D de la calavera del paciente y su prótesis.
  • Se presenta y discute el caso en la consulta y cuando paciente y cirujano están de acuerdo, se sintetiza la prótesis que posteriormente se colocará en quirófano con anestesia local y sedación en la mayoría de los casos.
  • Estas prótesis se fabrican en diversos materiales siendo los más comunes el Titanio y PEEK.

Recomendamos las prótesis customizadas también en aquellos pacientes que sin sufrir una deformidad facial quieran mejorar la proyección del mentón, pómulos, ángulos…

El Dr. Riba explica en Vogue en qué consiste el Reshape Facial

El Cirujano Dr. Riba y Director de Face Clinic, nos explica en la revista Vogue en qué consiste el “Reshaping Facial”, además del uso de prótesis faciales para masculinización facial entre otros.

 


Dr. Francisco Riba

Doctor en Medicina y Cirugía.
Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Especialista en Estomatología.
Fundador y Director de Face Clinic.
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Zarzuela (Madrid).
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Moraleja (Madrid).

Col. num. ICOMEM 283705865. Col. num. COEM 28005694.

PIDE TU CITA
para valoración sin compromiso

Política Protección de datos*


* Campos obligatorios.

Si te interesa el Reshape Facial, te invitamos a solicitar una consulta con nuestros especialistas para valorar tu caso de forma personalizada.

PIDE TU CITA
para valoración sin compromiso

Política Protección de datos*


* Campos obligatorios.

 

La Frontoplastia de reducción, es una cirugía que trata de reposicionar la línea del cabello en una posición más baja, reduciendo así el tamaño de la frente.

Frontoplastia para reducir la frente

La Frontoplastia de reducción es una intervención quirúrgica para reducir la frente sin realizar un injerto capilar en Madrid.

Se trata de una cirugía poco conocida que consiste fundamentalmente en eliminar una parte del cuero cabelludo de forma que podemos descender la línea de inserción del cabello disminuyendo de ese modo el tamaño de la frente.

Esta técnica consigue resultados estéticos en el momento.

Como es la intervención de Frontoplastia

Esta intervención puede realizarse en una hora y media aproximadamente con anestesia local y sedación, por lo tanto no requiere ingreso hospitalario.

Con el fin de obtener resultados satisfactorios desde el primer momento es indispensable realizar un correcto diagnóstico y una buena planificación quirúrgica. Es una técnica eficaz, efectiva y mejor que el trasplante de pelo.

Candidatos para la Frontoplastia de reducción

  • Pacientes que tienen una frente muy ancha y grande. También en pacientes transgéneros que desean feminizar el rostro.
  • En mujeres donde la frente ancha les aporta un aspecto envejecido y poco femenino. También puede ocurrir en los hombres pero no es tan evidente.
  • Pacientes con complejo de frente ancha que normalmente llevan flequillo para cubrir esa zona frontal.
  • Ocasionadas por la pérdida de pelo.
  • También puede aparecer en pacientes que se han realizado una cirugía de levantamiento de cejas o un lifting facial frontal.

Resultados

El tiempo de recuperación es relativamente rápido unos días después del procedimiento la gran parte de los pacientes pueden realizar una vida completamente normal sin que se note que se hayan intervenido.

Especialistas en Frontoplastia

Según los especialistas de Face Clinic podemos corregir las frentes demasiado ancha de dos formas:

  1. Añadiendo pelo que pueda faltar: La cirugía de trasplante de pelo es muy popular en los últimos tiempos y puede ser una opción válida pero los resultados son a largo plazo y son menos naturales.
  2. Eliminando la piel que nos sobra con cirugía: La segunda opción es esta intervención quirúrgica la que conseguimos resultados y mediatos y un mínimo tiempo de baja.

En ciertos casos la solución al problema de una frente muy grande, podemos resolverla utilizando las dos técnicas a la vez, por un lado quitamos piel pero por otro lado podemos injertar cabello y trasplantar pelo.

Es importante destacar, que encontrar el cirujano adecuado para esta intervención es muy importante ya que se trata de un procedimiento muy especializado que requiere que el cirujano tenga conocimientos sobre:

  • La dirección del crecimiento del cabello.
  • La flexibilidad del cuero cabelludo.
  • El riego sanguíneo.
  • Los ángulos de incisión.
  • Asegurarse de que las cicatrices no sean visibles.

Combinación con otras intervenciones

La Frontoplastia se realiza en ocasiones en conjunto con la cirugía de rejuvenecimiento facial o con una blefaroplastia. con el fin de dar un aire más fresco y joven al rostro.

 


Dr. Francisco Riba

Doctor en Medicina y Cirugía.
Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Especialista en Estomatología.
Fundador y Director de Face Clinic.
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Zarzuela (Madrid).
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Moraleja (Madrid).

Col. num. ICOMEM 283705865. Col. num. COEM 28005694.

PIDE TU CITA
para valoración sin compromiso

Política Protección de datos*


* Campos obligatorios.

 

El Cirujano Maxilofacial Dr. Francisco Riba, médico especialista en Cirugía Maxilofacial y Director de Face Clinic, nos explica en el periódico la Razón, las ventajas del tratamiento de la toxina botulínica para resolver el problema del bruxismo.


Dr. Francisco Riba

Doctor en Medicina y Cirugía.
Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Especialista en Estomatología.
Fundador y Director de Face Clinic.
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Zarzuela (Madrid).
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Moraleja (Madrid).

Col. num. ICOMEM 283705865. Col. num. COEM 28005694.

PIDE TU CITA
para valoración sin compromiso

Política Protección de datos*


* Campos obligatorios.

Tratamiento en Face Clinic

Si te interesa este tratamiento, en Face Clinic podemos valorar tu caso y proponerte la solución más adecuada para ti. Contacta con nosotros por teléfono, o a través del formulario online.

PIDE TU CITA
para valoración sin compromiso

Política Protección de datos*


* Campos obligatorios.

 

Como conseguir una cara perfecta

Cara perfecta ¿Cuáles son los estándares de unas facciones perfectas?

La cara es la estructura más visible de la ergonomía.

No es solamente una tarjeta de presentación, refleja estados de ánimo, emociones…, y cambia significativamente conforme avanza el crecimiento y el envejecimiento, procesos ambos dinámicos, irreversibles e inexorables.

La evolución humana y la adaptación de los individuos a los diferentes territorios donde habitan, ha generado importantes alteraciones fenotípicas en la estructura facial mostrando diferencias sustanciales entre las diferentes razas.

En las sociedades occidentales la raza predominante es la blanca caucásica y en sus características específicas nos centraremos.

¿Cara perfecta o medidas perfectas?

Si bien es cierto que se aceptan diferentes medidas absolutas en relaciones entre algunas estructuras de la cara perfecta, por ejemplo, se acepta la exposición de 2mm de incisivo central superior en reposo con los labios entreabiertos, o 1-2mm de exposición gingival en máxima sonrisa.

La realidad es que nosotros somos más partidarios de hablar de proporciones faciales, a la hora de pensar en una posible cirugía estética de la cara.

Proporciones faciales ideales

Estas proporciones han variado muy poco desde los estudios de Leonardo da Vinci.  Así, se trazan diferentes líneas, ángulos y planos horizontales y verticales en función de la posición desde la que se analice un cara.

Si miramos una cara de frente, podríamos dividirla en tres tercios similares.

  1. Desde la implantación del pelo, el triquion, hasta las cejas o plano superciliar.
  2. Desde éste hasta la base de la nariz y desde ahí al punto más bajo (caudal) del mentón.
  3. El tercio inferior, a su vez, puede ser dividido en otros tres de forma que el superior corresponda al labio superior y los dos inferiores al labio inferior-mentón.

Cara perfecta de frente

Cuando trazamos líneas verticales en una cara de frente, tomamos como referencia el punto más lateral del hélix del pabellón auditivo externo, y se generan varios planos que han de ser paralelos entre sí.

Algunos ejemplos son los que pasan por los ángulos goniacos (los puntos más laterales del ángulo mandibular), el canto externo e interno de los ojos, la pupila y la base del ala nasal y la línea media.

Cara perfecta de perfil

De la misma forma, si miramos una cara de perfil pueden trazarse diferentes líneas y planos, la más importante posiblemente sea la que une el punto más prominente de la frente (glabela) y el punto más avanzado del mentón (pogonion). Esta línea debe ser paralela a la vertical.

Se acepta una cierta convexidad en el perfil tanto en el hombre como en la mujer, no se acepta en los estándares la concavidad facial, que habitualmente corresponde a una deformidad del desarrollo. También en el plano sagital (perfil) se valora la distancia de los labios a una línea que une la punta nasal con el pogonion (plano estético de Powell).

La nariz para un rostro perfecto

La nariz debe tener un perfil recto aceptándose una cierta concavidad en la mujer, no así en el hombre. También la columela nasal debe hacer un ángulo correcto con el labio superior (ángulo labio-nasal) y el mentón con el cuello (ángulo mento-labial).

Recuperar las proporciones faciales para una cara perfecta

Cuando hablamos de recuperar las proporciones faciales debemos tener en cuenta dos situaciones diferentes.

  • Existen casos en los que el paciente no ha disfrutado de esas proporciones debido a un cierto grado de deformidad congénita o del desarrollo. Hablamos principalmente de la cirugía ortofacial u ortognática.
  • En ocasiones el paciente disfrutó de unas proporciones armónicas pero debido a factores externos como un traumatismo, un proceso oncológico o procesos inherentes a la vida del individuo como el envejecimiento, hacen que esta armonía se pierda.

Cirugía Ortofacial y Estética

En referencia a la cirugía ortofacial, la planificación del tratamiento precisa de la colaboración de un ortodoncista puesto que se persigue movilizar los huesos de los maxilares para “colocarlos en su sitio” y a hacer lo propio con los dientes que se encuentran en esos huesos mencionados.

Las técnicas quirúrgicas que más comúnmente utilizamos actúan sobre el maxilar superior, la mandíbula, el mentón o todos ellos. Suelen combinarse con rinoplastia, blefaroplastias y mejora de los perfiles de los pómulos.


Dr. Francisco Riba

Doctor en Medicina y Cirugía.
Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Especialista en Estomatología.
Fundador y Director de Face Clinic.
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Zarzuela (Madrid).
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Moraleja (Madrid).

Col. num. ICOMEM 283705865. Col. num. COEM 28005694.

PIDE TU CITA
para valoración sin compromiso

Política Protección de datos*


* Campos obligatorios.

Si tienes cualquier duda, te invitamos a solicitar una consulta con nuestros especialistas para valorar tu caso sin compromiso.

PIDE TU CITA
para valoración sin compromiso

Política Protección de datos*


* Campos obligatorios.

Nuestro especialista en Cirugía Estética en Madrid, Dr. Ortega, nos habla sobre los estándares de belleza actuales.

Estándares de belleza en hombres y mujeres

¿Los estándares de belleza que utilizan los cirujanos estéticos a la hora de realizar una intervención quirúrgica, por ejemplo de pecho, de donde provienen?

Realmente no existen unos estándares de belleza claramente definidos, pero sí que las proporciones entre las diferente partes del cuerpo son las que rigen un resultado armonioso en la cirugía estética en España. Dentro de estas proporciones también hay una variante, que son las modas de cada época que pueden determinar una mayor preferencia de volumen de diferentes partes del cuerpo (mamas, glúteos . labios). En concreto en el pecho una vez definidos unos ideales de belleza, las modas han hecho que haya habido diferentes preferencias de forma y volumen de mama en diferentes momentos.

¿Quién impone dichos cánones de belleza la ciencia médica, y las proporciones armoniosas o las modas?

Hay unos estándares de belleza que vienen definidos más por el arte que por la ciencia médica. Las esculturas y pinturas a lo largo de la historia en los que se pueden observar cuerpos desnudos, que han sido los cánones de belleza en cada época, pueden parecernos ahora cuerpos inestéticos.

¿Cómo han cambiado, si lo han hecho, a lo largo de la historia de la cirugía plástica estos estándares de belleza?

Los cánones de belleza han ido cambiando a lo largo del tiempo.

Por ejemplo, durante los años 20, y finales de los 60 y 70 los pechos pequeños y naturales en mujeres delgadas fue la moda. En los años 40 y 50 se prefería un cuerpo con más curvas y pecho grande, así como en los años 80 y 90. En este nuevo siglo existe una moda de cuerpos muy delgados y musculosos pero con pecho muy exuberante (aumento de pecho con prótesis de gran volumen), así como glúteos muy desarrollados.

Aunque ahora mismo parece que estamos en un momento que algunas mujeres nos piden en la consulta, mayor naturalidad.

¿Qué técnicas quirúrgicas son las más utilizadas para adecuarse a los estándares de belleza  y medidas “perfectas”?

Para cada zona del cuerpo existen diferentes técnicas quirúrgicas para dar forma y ajustarlo a las teóricas medidas perfectas:

  • Nariz: la rinoplastia con todos los detalles técnicos para disminuir el dorso, aumentar o disminuir la proyección , estrechar el dorso, disminuir el tamaño de los orificios,…
  • Labios: se puede realizar un aumento de volumen mediante ac hialurónico o grasa propia del paciente, elevar el labio superior mediante un lifting de labio, o reducir su tamaño. Asimismo, la liberación del frenillo del labio superior y la sección del músculo que baja la punta de la nariz hace el labio no aparezca retraído o se contraiga al reír o al hablar.
  • Ojos: blefaroplastia superior para retirar el exceso de piel, blefaroplastia inferior para eliminar las bolsas grasas, cantoplastia para elevar el lateral del ojo, nanograft para disminuir las ojeras..
  • Pómulos: se puede aumentar su volumen mediante lifting facial, lipofilling con grasa autóloga, o la utilización de prótesis.
  • Cuello: mejorar el ángulo del cuello y disminuir la papada mediante liposucción y/o lifting cervico-facial.
  • Pechos: En la cirugía de mama, para marcar los estándares disponemos del aumento de mama, la mastopexia o elevación, y la reducción de mama . Uno de los puntos importantes es que la altura del pezón se sitúe entre los 19 y 21 cms de la escotadura yugular. La distancia del pezón al surco inframamario alrededor de 7 cms. El tamaño de la areola entre 3,8 y 4,5 cms
  • Cintura: Para conseguir una cintura bien definida puede ser suficiente una liposucción de flancos y abdomen o una abdominoplastia. La extirpación costillas flotantes es un procedimiento que se realiza de forma muy excepcional y de una alta agresividad quirúrgica.
  • Cirugía genital: Por ejemplo en cirugía genital femenina, se realizan las labioplastias o ninfectomías para que los labios menores no sobresalgan por fuera de los mayores.
Realmente todas las técnicas quirúrgicas se utilizan fundamentalmente para conseguir proporciones y formas armónicas de unas partes del cuerpo respecto a otras más que medidas numéricas. Muchas de las maniobras que utilizamos para diseñar las intervenciones se hacen tomando relaciones entre puntos anatómicos.

Si te interesa una valoración del Cirujano Plástico, Dr. Ortega, te invitamos a solicitar una consulta para estudiar tu caso y proponerte el tratamiento más adecuado para ti.

PIDE TU CITA
para valoración sin compromiso

Política Protección de datos*


* Campos obligatorios.