Implantes cigomáticos

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Los implantes cigomáticos son una solución avanzada para pacientes con atrofia maxilar severa y falta de hueso en el maxilar superior, cuando los implantes convencionales no son viables o requerirían técnicas regenerativas extensas.

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¿Te han dicho que no tienes hueso en el maxilar superior para implantes?

Valoramos si los implantes cigomáticos son una opción adecuada en tu caso y planificamos el tratamiento de forma individual.

Qué son los implantes cigomáticos

Los implantes cigomáticos son implantes dentales especialmente diseñados para anclarse en el hueso cigomático o pómulo, en lugar de hacerlo únicamente en el hueso del maxilar superior.

En pacientes con atrofia maxilar severa, el hueso del maxilar puede no tener altura o grosor suficiente para soportar implantes convencionales. En estos casos, el hueso cigomático ofrece una alternativa anatómica más estable que permite planificar una rehabilitación fija de la arcada superior.

A diferencia de los implantes tradicionales, los implantes cigomáticos son más largos y se colocan con una trayectoria específica, atravesando el maxilar hasta anclarse en el pómulo. Esto permite rehabilitar maxilares muy atróficos sin necesidad de recurrir siempre a injertos óseos extensos o a múltiples cirugías por fases.

En consulta valoramos con frecuencia pacientes a quienes previamente se les ha dicho que “no tienen hueso para implantes”. En determinadas situaciones, los implantes cigomáticos pueden ofrecer una alternativa cuando otras técnicas no son viables o supondrían tratamientos más largos y complejos.

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En qué consiste el tratamiento

El tratamiento con implantes cigomáticos es una cirugía avanzada que requiere una planificación tridimensional precisa y experiencia específica en anatomía maxilofacial.

De forma general, el procedimiento incluye:

  • Estudio radiológico completo mediante TAC 3D.
  • Valoración del seno maxilar, del maxilar superior y del hueso cigomático.
  • Planificación digital de la trayectoria del implante.
  • Colocación quirúrgica por un equipo con experiencia en cirugía maxilofacial.
  • En muchos casos, colocación de una prótesis provisional fija el mismo día o en las primeras 24 horas, si la estabilidad obtenida lo permite.

A diferencia de los tratamientos basados en injertos extensos, el objetivo aquí no es regenerar previamente el hueso maxilar, sino utilizar una estructura ósea alternativa con suficiente densidad y estabilidad para anclar la rehabilitación.

Esto resulta especialmente relevante en pacientes que llevan años con prótesis removibles o han sufrido una reabsorción severa tras la pérdida de dientes superiores, ya que el maxilar puede haberse reducido de forma marcada.

En este vídeo te explicamos con más detalle en qué consisten los implantes cigomáticos, cuándo pueden estar indicados y qué debe valorarse antes de plantear el tratamiento.

Para qué pacientes pueden valorarse

Los implantes cigomáticos no son una primera opción cuando existe hueso maxilar suficiente. Se indican en situaciones concretas, especialmente en pacientes con una pérdida ósea severa del maxilar superior.

De forma general, pueden valorarse en pacientes que presentan:

  • Atrofia maxilar severa en la arcada superior.
  • Fracaso previo de injertos o imposibilidad de realizarlos.
  • Uso prolongado de prótesis removible con reabsorción ósea progresiva.
  • Pérdida dental antigua sin rehabilitación inmediata.
  • Necesidad de rehabilitación completa superior en un contexto de déficit óseo importante.

Los implantes cigomáticos permiten rehabilitar arcadas superiores completas en pacientes con pérdida ósea severa, utilizando el hueso del pómulo como anclaje estable. La indicación debe hacerse siempre tras un estudio clínico y radiológico individualizado.

Para quién no suelen estar indicados

No todos los pacientes con poco hueso en el maxilar superior necesitan implantes cigomáticos. En consulta valoramos con prudencia esta técnica cuando existen opciones más sencillas, menos invasivas o mejor adaptadas al caso concreto.

Por ejemplo, pueden no ser la mejor opción cuando:

  • Existe hueso maxilar suficiente para planificar implantes convencionales.
  • La situación clínica permite otras alternativas regenerativas o implantológicas menos complejas.
  • Hay patología sinusal activa no controlada.
  • El estado general del paciente contraindica una cirugía de este nivel.
  • El diagnóstico aconseja otra estrategia de rehabilitación.

La decisión depende siempre del estudio anatómico completo, del estado general de salud y del plan global de rehabilitación protésica.

Posibles configuraciones con implantes cigomáticos

Dos implantes cigomáticos combinados con implantes convencionales anteriores

Es una configuración frecuente en pacientes con atrofia posterior superior, cuando la zona anterior del maxilar todavía permite colocar implantes convencionales.

Implante cigomático unilateral en situaciones seleccionadas

En algunos casos concretos puede valorarse una solución unilateral si la pérdida de hueso es asimétrica y la planificación lo justifica.

Cuatro implantes cigomáticos en atrofias maxilares extremas

En casos muy avanzados puede plantearse una configuración con cuatro implantes cigomáticos, especialmente cuando el déficit óseo afecta de forma severa a todo el maxilar superior.

La elección depende del grado de atrofia, de la anatomía individual y del diseño global de la rehabilitación.

Fases del tratamiento de implantes cigomáticos

1. Estudio y planificación

  • Historia clínica completa.
  • Exploración oral detallada.
  • TAC 3D para análisis del seno maxilar y del hueso cigomático.
  • Valoración de factores sistémicos y hábitos como el tabaco.

La indicación debe ser individualizada. No todos los pacientes con poco hueso son candidatos.

2. Cirugía de colocación

  • Anestesia local con sedación consciente en la mayoría de los casos.
  • Inserción de uno, dos o cuatro implantes cigomáticos según el grado de atrofia.
  • En algunos pacientes, combinación con implantes convencionales anteriores.

Se trata de una cirugía más compleja que un implante convencional y requiere experiencia específica en anatomía maxilofacial.

3. Colocación de prótesis provisional

En muchos casos puede realizarse carga inmediata, colocando una prótesis fija provisional el mismo día o en las primeras 24 horas, siempre que la estabilidad obtenida lo permita.

4. Periodo de osteointegración

  • Seguimiento clínico periódico.
  • Control de higiene y adaptación protésica.
  • Dieta controlada durante las primeras semanas.

El proceso de integración suele prolongarse varios meses antes de la prótesis definitiva.

5. Colocación de prótesis definitiva

Una vez confirmada la correcta osteointegración, se coloca la prótesis definitiva diseñada para durabilidad a largo plazo y buen resultado funcional y estético.

Ventajas de los implantes cigomáticos

En Face Clinic indicamos los implantes cigomáticos únicamente cuando están clínicamente justificados. Entre sus principales ventajas destacan:

  • Permiten rehabilitar casos de atrofia maxilar severa cuando no existe hueso suficiente para implantes convencionales.
  • Pueden evitar injertos óseos extensos y múltiples cirugías regenerativas en determinados pacientes.
  • Posibilidad de carga inmediata en situaciones adecuadas.
  • Anclaje en una estructura ósea estable, con buena densidad anatómica.
  • Mejora funcional y estética significativa en pacientes con reabsorciones avanzadas del maxilar superior.

Como en cualquier tratamiento quirúrgico, los resultados dependen del diagnóstico correcto, de la experiencia del cirujano y de la colaboración del paciente en el postoperatorio.

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Postoperatorio y recuperación

La intervención se realiza habitualmente con anestesia local y sedación consciente. Durante los primeros días puede aparecer:

  • Inflamación moderada.
  • Leves hematomas.
  • Molestias controlables con la medicación pautada.
  • Sensación de presión o adaptación a la prótesis provisional, si se ha colocado.

Se recomienda reposo relativo durante las primeras 24–48 horas, dieta blanda en las primeras semanas y evitar esfuerzos físicos intensos aproximadamente durante la primera semana. Las revisiones posteriores permiten comprobar la correcta cicatrización y la adaptación de la prótesis.

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Posibles riesgos y complicaciones

Los implantes cigomáticos forman parte de la implantología avanzada para tratar casos de atrofia maxilar severa. Aunque su evolución puede ser favorable cuando la indicación, la planificación y la ejecución quirúrgica son correctas, se trata de una técnica compleja que no está exenta de riesgos.

Entre las complicaciones o consideraciones más relevantes pueden encontrarse:

  • Sinusitis maxilar o complicaciones relacionadas con el seno maxilar.
  • Inflamación, infección o molestias persistentes en la zona intervenida.
  • Alteraciones sensitivas transitorias.
  • En algunos casos, dificultades en la osteointegración o problemas protésicos posteriores.

Por ello, es imprescindible realizar una evaluación médica previa completa, incluyendo el estudio de los senos maxilares y del estado general de salud. Esta técnica debe ser realizada por cirujanos con formación específica y experiencia real en implantología maxilofacial avanzada.

Qué precio tienen los implantes cigomáticos

Los implantes cigomáticos forman parte de un tratamiento quirúrgico avanzado indicado en casos de atrofia maxilar severa, por lo que su coste no es comparable al de los implantes convencionales.

El presupuesto depende de factores como:

  • Número de implantes cigomáticos necesarios.
  • Combinación o no con implantes convencionales anteriores.
  • Posibilidad de carga inmediata.
  • Tipo de prótesis definitiva indicada.
  • Complejidad anatómica del caso.

Por este motivo, el precio solo puede establecerse tras un estudio clínico completo con TAC 3D y planificación individualizada. Después de la valoración, se entrega un presupuesto detallado y adaptado a la situación real del paciente.

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Nuestros especialistas en implantes cigomáticos

Nuestro equipo está formado por cirujanos maxilofaciales con experiencia específica en técnicas avanzadas de rehabilitación sobre atrofia maxilar severa.

Trabajamos de forma coordinada con el equipo de prótesis para planificar desde el inicio la rehabilitación completa de la arcada superior, valorando tanto la cirugía como el diseño protésico final.


Dr. Francisco Riba García

Dr. Francisco
Riba García

Especialista
Unidad Cirugía Maxilofacial


Dr. Matías Cuesta Gil

Dr. Matías
Cuesta Gil

Especialista
Unidad Cirugía Maxilofacial


Dr. Eduardo Monteserín Martínez

Dr. Eduardo
Monteserín

Especialista
Unidad Cirugía Maxilofacial


Dra. Gema Arenas de Frutos

Dra. Gema
Arenas

Especialista
Unidad Cirugía Maxilofacial


Dr. Javier José Hernández Gutiérrez

Dr. Javier
Hernández

Especialista
Unidad Cirugía Maxilofacial


Dra. Teresa Cordero García

Dra. Teresa
Cordero García

Especialista
Unidad Cirugía Maxilofacial

Los especialistas en cirugía oral y maxilofacial de Face Clinic desarrollan su actividad clínica conforme a los estándares actuales de la especialidad y participan en sociedades científicas y profesionales nacionales e internacionales relacionadas con la cirugía maxilofacial y la cirugía facial.


Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Cabeza y Cuello

Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Cabeza y Cuello (SECOM y CC)


Sociedad Española de Cirugía Plástica Facial

Sociedad Española de Cirugía Plástica Facial (SECPF)


European Academy of Facial Plastic Surgery

European Academy of Facial Plastic Surgery (EAFPS)


European Board of Oro-Maxillo-Facial Surgery

European Board of Oro-Maxillo-Facial Surgery (EBOMFS)

Rehabilitación avanzada de maxilares atróficos

Por qué confiar en Face Clinic para implantes cigomáticos

Alta especialización en atrofia maxilar severa
Los implantes cigomáticos no son un procedimiento estándar. Requieren experiencia específica en cirugía del maxilar superior y en el abordaje de casos con pérdida ósea avanzada.

Planificación tridimensional exhaustiva
Estudiamos cada caso mediante TAC 3D para analizar el seno maxilar, la anatomía del hueso cigomático y la trayectoria más segura y eficaz de los implantes.

Experiencia en cirugía maxilofacial avanzada
La complejidad anatómica de esta técnica exige un conocimiento preciso del maxilar superior, del pómulo y de las estructuras vecinas. La experiencia quirúrgica es un factor clave.

Coordinación real entre cirugía y prótesis
No solo planificamos la colocación de los implantes, sino también la rehabilitación protésica completa desde el inicio, incluyendo la posible carga inmediata y la prótesis definitiva.

Alternativa a injertos extensos en casos seleccionados
Valoramos con criterio cuándo los implantes cigomáticos pueden evitar tratamientos regenerativos muy largos o múltiples fases quirúrgicas en pacientes con reabsorción severa.

Criterio médico y expectativas realistas
Explicamos con claridad cuándo esta técnica está indicada, qué alternativas existen, qué riesgos deben tenerse en cuenta y qué puede esperarse en cada caso concreto.

Preguntas frecuentes sobre los implantes cigomáticos

La cirugía se realiza habitualmente con anestesia local y sedación consciente. Después pueden aparecer inflamación o molestias postoperatorias, pero suelen controlarse con la medicación pautada y el seguimiento adecuado.

En muchos casos sí puede valorarse una prótesis provisional fija el mismo día o en las primeras 24 horas, siempre que la estabilidad obtenida y la planificación del caso lo permitan.

La prótesis provisional puede colocarse de forma temprana en muchos pacientes, pero la prótesis definitiva suele planificarse tras el periodo de osteointegración y adaptación correspondiente.

Los injertos buscan regenerar hueso en el maxilar para poder colocar después implantes convencionales. Los implantes cigomáticos, en cambio, utilizan el hueso del pómulo como anclaje cuando el maxilar superior presenta una atrofia severa y se busca una alternativa a tratamientos regenerativos extensos.

Como cualquier procedimiento quirúrgico, existe riesgo de complicaciones o de dificultades en la integración. Por eso, la indicación, la planificación y la experiencia del equipo son especialmente importantes en esta técnica.

Entre las complicaciones descritas se incluyen problemas relacionados con el seno maxilar, inflamación, infección, alteraciones sensitivas transitorias o incidencias protésicas posteriores. El estudio previo y la técnica quirúrgica son claves para minimizar riesgos.

Están diseñados como una solución a largo plazo, pero requieren revisiones periódicas, mantenimiento profesional y buena higiene oral para preservar la salud de los tejidos y la estabilidad de la prótesis.

En algunos casos pueden valorarse injertos óseos extensos, técnicas implantológicas alternativas o estrategias regenerativas diferentes. La decisión depende siempre del diagnóstico individual y del plan global de rehabilitación.

Contenido revisado por el equipo de Cirugía Oral, Maxilofacial e Implantología de Face Clinic.

¿Dónde realizar un tratamiento con implantes cigomáticos?

En Face Clinic puedes realizar este tratamiento en nuestras clínicas siempre tras una valoración clínica y radiológica individualizada.

Puedes solicitar una consulta presencial o, si te encuentras en otra ciudad o fuera de España, una videoconsulta médica para una primera orientación del caso.

Si vienes desde fuera, consulta también la información para pacientes nacionales e internacionales.

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