El Dr. Ignacio Ortega, especialista en Cirugía plástica, reparadora y estética y director de la Unidad de Cirugía Mamaria y Cirugía Estética Corporal de Face Clinic, nos explica en la Revista Expertos en ME la situación de los implantes de mama retirados, utilizados para las intervenciones de aumento de mamas.

La marca Allergan ha retirado del mercado, en todo el mundo, sus implantes con cubierta Biocell.

El doctor Ignacio Ortega, Director de la Unidad de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora de Face Clinic y miembro de la SECPRE, repasa las noticias que nos han llegado a lo largo del último año acerca de este tipo de implantes y sus similares, y aclara la situación en España con respecto a estas prótesis y si existe o no realmente un riesgo de salud pública para retirar dichos implantes.

En julio, la agencia federal de medicamentos (FDA) solicitó al gigante farmacéutico Allergan que retirase del mercado sus implantes mamarios texturizados de tipo Biocell, un modelo vinculado a una forma rara de cáncer del sistema inmunitario.

Dada la situación de alarma mundial, la empresa anunció que, por precaución, retiraría voluntariamente y a nivel mundial sus implantes mamarios texturizados Biocell y sus expansores de tejido.

La FDA está estudiando la relación que tienen los implantes texturizados un raro tipo de cáncer, el linfoma de células grandes anaplásico. Según sus datos, el 84% de los 573 casos registrados en el mundo (a fecha de 6 de julio), están relacionados con implantes de ese fabricante.

¿Cuál es la situación en España?

La AEMPS (Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios) prohibió el uso de implantes mamarios y expansores tisulares de superficie texturada de la marca Allergan (Biocell y Microcell) en España en diciembre de 2018. Se prohibió su comercialización, tanto en España como en el resto de la UE al no conseguir renovar el certificado de seguridad y eficiencia exigido. Sin embargo, el resto de los implantes se siguen comercializando con normalidad.

En España, ¿qué datos hay de esta enfermedad?

En España solo se han confirmado 25 casos de este tipo de linfoma. Según los datos ofrecidos por la AEMPS, en nuestro país, en los últimos 10 años, más de 500.000 mil mujeres han recibido implantes mamarios, lo que supone una incidencia del 0,005% de riesgo. La aparición de los casos no se puede ceñir a una sola causa, pues el origen de este tumor puede ser multifactorial y puede estar relacionado con tres factores: tipo de implante, base genética y contaminación.

El debate, en realidad, volvió a la palestra gracias a que EE.UU. decidió retirar recientemente las prótesis Biocell.

Es curioso: se está prestando más atención a lo que dicen las autoridades sanitarias de EEUU a lo que dicen las españolas, a pesar de que en EEUU han tardado más tiempo en retirar los implantes que en España y el resto de Europa. En la página web de la AEMPS podemos encontrar de forma actualizada las recomendaciones que hay en España respecto a estos implantes y no difieren en nada respecto a las estadounidenses, salvo que se ha hecho con más de 6 meses de antelación por nuestra parte.

En abril, Francia decidió ser aún más cauta: retiró 13 tipos de prótesis tras prohibir cualquier tipo de implante de cubierta texturizada de cualquier marca. ¿Cuál es su opinión con respecto a la decisión francesa?

A muchos profesionales nos ha sorprendido la decisión tomada por la Agencia Nacional de Seguridad del Medicamento Francesa (ANMS) de retirar del mercado un gran número de prótesis mamarias utilizadas para el aumento de pecho, ya que en ningún momento se ha recomendado que las pacientes portadoras de dichos implantes se los retiren, solo se les recomienda seguir las revisiones normales que debería llevar cualquier mujer portadora de prótesis mamarias. No existe una base científica suficientemente sólida para una decisión de tal envergadura.

¿Qué datos manejaban en Francia, para que decidieran actuar?

Desde el 2011 hasta el presente se han diagnosticado 59 casos de linfoma anaplásico de células grandes en mujeres portadoras de prótesis mamarias. Teniendo en cuenta que, según los últimos datos ofrecidos por la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica (International Society of Aesthetic Plastic Surgery, ISAPS), una de cada 1.600 francesas se someten a una operación de implante mamario (por aumento, mastopexia o reconstrucción), la incidencia de esta patología es bajísima.

¿Los datos que relacionan este cáncer con ese tipo de implantes no son alarmantes?

La evidencia científica dice que el linfoma anaplásico de células grandes parece que está relacionado con la superficie texturada de los implantes de mama, y que la cubierta de Biocell de Allergan tiene mayor incidencia. Las cifras ahora mismo no son alarmantes (573 casos notificados en el mundo con 33 muertes) pero sí motivo de estudio para buscar las medidas preventivas más apropiadas. Los estudios están encaminados a conseguir encontrar la causa-efecto y, como decíamos, se está estudiando si el origen de este tumor puede ser multifactorial, y estar relacionado con tres factores (tipo de implante, base genética y contaminación).

¿Qué postura han adoptado las autoridades sanitarias españolas con respecto a la decisión de Francia?

Las autoridades sanitarias españolas han seguido la misma línea que las agencias alemana o británica, que consiste en mejorar aún más la información que reciben las pacientes y concienciarlas de la necesidad de un seguimiento estrecho y una revisión periódica del estado de sus implantes una vez realizada la intervención.

Las autoridades sanitarias españolas no retirarán ni prohibirán la comercialización de algunas de estas prótesis censuradas en el país vecino, alineándose con el resto de países de la Unión Europea que han tomado esta misma decisión.

La AEMPS no cree necesario tomar medidas tan drásticas como en Francia ante la falta de evidencia científica contrastada y la escasa prevalencia de este tipo de linfoma en nuestro país.

¿Qué mensaje puede darse a las pacientes que tengan este tipo de implantes?

Lo más importante es que, por ahora, ninguna autoridad sanitaria ha recomendado la explantación preventiva de las prótesis. Sí es necesario que, como cualquier paciente portadora de prótesis mamarias de cualquier marca, sigan unos controles anuales con su cirujano, que le recomendará realizarse pruebas de imagen de la mama.

 

SUMARIOS:

  • Se han registrado 573 casos en el mundo de linfoma anaplásico de células grandes, una forma rara de cáncer.
  • La AEMPS no cree necesario retirar del mercado otro tipo de prótesis texturizadas al no haber suficiente evidencia científica de su relación con la enfermedad.

En Face Clinic, los abordajes más frecuentes para el aumento de pecho son tres: axilar, periareolar y surco inframamario.

  • La vía más directa y frecuente es con el surco submamario. En este caso la cicatriz se disimula muy bien en el surco.
  • En el caso de la vía periareolar no debemos olvidar que podría verse alterada la sensibilidad del pezón, pero en este caso la cicatriz es pequeña y bien disimulada..
  • La vía axilar es en general y a menos utilizada de todas ellas, aunque también presenta ciertas ventajas que habría que analizar con el paciente.

La utilización de cada plano de colocación de los implantes mamarios para un aumento de pecho, suele ser elección del cirujano que utiliza uno u otro según sus preferencias.

Mamoplastia con colocación submuscular

Según los conocimientos actuales, está demostrado que la colocación submuscular es la ideal para evitar complicaciones (contractura capsular, rippling,…)

Aumento subfascial

El plano subfascial se describió como una posibilidad tan válida como la submuscular sin tener que seccionar éste, pero a la larga los resultados no son los esperados.

Aumento subglandular

El plano subglandular se debería utilizar únicamente para la corrección de algunos casos de mama tuberosa.

 

El precio del aumento de pecho viene determinado por diferentes factores que hacen variar entre unas clínicas y otras. A los honorarios del equipo quirúrgico (cirujano, ayudante, instrumentista), hay que añadir otros importes.

¿Cuál es el precio de la operación de aumento de pecho en Madrid?

Factores que influyen en el precio del aumento de pecho

Precio del aumento de pecho según las prótesis mamarias

Para nosotros es esencial mantener unos estándares de calidad máximos, por eso para la intervención sólo utilizamos Mentor prótesis (de Johnson&Johnson). Actualmente hay una gran oferta de implantes mamarios en el mercado, pero todos los estudios señalan a Mentor como la prótesis de máxima calidad y garantías.

Coste del Hospital

El aumento de pecho no es una cirugía menor, por lo que todas las pacientes que se operan en Face Clinic quedan ingresadas una noche para poder ser atendidas correctamente durante el postoperatorio inmediato. Al día siguiente por la mañana, son dadas de alta por su cirujano.

Costes del anestesista

En Face Clinic disponemos de un equipo de anestesistas reconocidos por su alta cualificación. Antes de la intervención quirúrgica se le realizará un estudio preoperatorio para conocer si existe alguna contraindicación. Ellos serán los encargados de su bienestar durante toda la intervención y postoperatorio. El papel del anestesista es fundamental para que la cirugía transcurra sin incidencias.

Estudio preoperatorio

Analíticas, electrocardiograma y si es preciso ecografia o mamografía.

Equipo quirúrgico

En este caso es importante valorar la experiencia y el nombre del cirujano, con el fin de obtener los resultados deseados con garantías y sin complicaciones. Debemos asegurarnos que sea un cirujano de la SECPRE.

Otros gastos que influyen en el precio del aumento de pecho

En el precio de operación de pecho también hay que incluir otros gastos menores, como serán el sujetador y la banda postoperatoria si es necesaria, el tratamiento de fisioterapia y masajes para acelerar la recuperación, gastos de anatomía patológica cuando se resecan zonas de la glándula mamaria (quistes, glándula normal para simetrizar con la otra mama si hay diferencia de volúmenes, cápsulas antiguas, etc).

 

El Dr. Ignacio Ortega le cuenta a Revista Nueva Estética sus 10 claves indispensables para un pecho firme. ¿Entre ellas? ✔️Un sujetador adecuado y una buena postura ✔️ Apostar por dietas proteicas; porque protegen la piel, músculos y tejidos conectivos ✔️Realizar ejercicios encaminados a fortalecer la zona zona pectoral.

El Dr. Ortega es Cirujano Plástico, Estético y Reparador especialista en Cirugía Mamaria (aumento de pecho, mama tuberosa, reducción de pecho, mastopexia, etc..)

Si quieres una consulta valorativa: 

Fuente: https://nuevaestetica.com/

Por su frágil estructura anatómica, el seno es una zona muy propensa a verse vencida por la gravedad y caer. Los cambios hormonales, los embarazos y el paso del tiempo no hacen más que empeorar este panorama.

La cosmética, la medicina estética y por supuesto la cirugía estética, ofrecen soluciones para devolver el pecho a su sitio (como la mastopexia), pero también podemos mantener su tersura y firmeza siguiendo los consejos que nos brinda el Dr. Ignacio Ortega Remírez director de la Unidad de Cirugía Mamaria en Face Clinic.

  1. • Practicar ejercicios encaminados a fortalecer y reafirmar la zona pectoral.
  2. • La elección de un buen sujetador, que recoja bien el pecho, ayuda mucho a mantenerlo firme.
  3. • Vigilar la postura y mantener la espalda recta tanto al caminar como al permanecer sentadas.
  4. • Llevar una dieta equilibrada; el sobrepeso, entre otros inconvenientes, puede hacer que aparezca el pecho caído.
  5. Evitar las fluctuaciones importantes de peso y más si son bruscas.
  6. • Aumentar el aporte de proteínas, ya que protegen piel, músculos y tejidos conectivos, y por tanto fortalecen las estructuras que forman el seno.
  7. No fumar. Los cigarrillos incluyen agentes químicos que afectan al colágeno, propiciando la aparición de flacidez. Cuando la piel del pecho pierde elasticidad, la glándula cede vencida por la gravedad.
  8. Ducharse con agua no muy caliente, y finalizar el baño con un buen chorro de agua fría en el pecho.
  9. Hidratar la piel a diario, y si se expone el pecho al sol extremar la protección.
  10. • La lactancia materna no estropea el pecho. Los cambios que sufre el busto al tener un bebe se deben al propio embarazo.

Los especialistas de Face Clinic, Clínica de Cirugía Estética en Madrid, nos explican en Belleza Pura el procedimiento para eliminar cicatrices de cesárea.

Los implantes o prótesis de pecho, están realizados con una cubierta de silicona y en su interior compuestos suero o silicona. La cubierta puede ser lisa o rugosa.

Las prótesis con silicona en su interior, pueden tener distintos grados de cohesividad lo que les proporcionará distinto tacto.

Tipos de prótesis de pecho
Además de esto, los implantes mamarios pueden ser redondos o anatómicos. La utilización de una u otra dependerá de las características de la paciente, según el aspecto final que quiera conseguir, así como de las preferencias del cirujano.

La Cirugía Estética existe en España como especialidad quirúrgica, correspondiente al titulo oficial denominado “Medico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora”.

Nuestro país tiene un alto nivel de calidad y reconocimiento internacional en cirugía Plástica y Estética. Hay que tener en cuenta que conseguir la especialidad es fruto de un largo y exigente periodo de selección vía MIR, y de formación teórica y practica, durante un mínimo de 5 años tras la licenciatura en medicina. Esta garantía de formación es siempre un beneficio para la seguridad del paciente.

Cuando estés pensando en una cirugía estética, asegúrate que el cirujano plástico está en posesión de la titulación necesaria y obligatoria para realizar este procedimiento.

A la hora de elegir clínica para hacerse un aumento de pecho, es posible que te surjan dudas. Entre otras; ¿Qué clínica es mejor? ¿Con qué profesional? ¿Podrán atenderme bien si hay alguna complicación?….

Factores a tener en cuenta para elegir a la mejor clínica o mejor cirujano para un aumento de pecho

Mejor clínica de aumento de pecho en Madrid

Son muchos los factores que influyen en la decisión final, algunos de ellos;

Selecciona una clínica con reconocida experiencia

Entre los factores que debes tener en cuenta para la elección, están asegurarte de que cuenta con las mejores instalaciones, la tecnología más avanzada y un equipo médico de calidad y rigurosidad avalada.

Infórmate sobre la experiencia del cirujano

Es importante que conozcas casos reales, pues sin duda a la hora de elegir clínica para hacerse un aumento de pecho te ayudarán los casos que te podrá enseñar el cirujano de mujeres que se hayan operado con el.

El cirujano que te intervenga debe ser un profesional con experiencia específica en cirugía mamaria, incluso en casos complejos como mama tuberosa, que te proporcione un asesoramiento integral, y un trato cercano y personalizado desde el momento de la operación hasta que estés totalmente recuperada.

Siéntete segura y cómoda

Cuando visites a un cirujano, además de su profesionalidad y experiencia, también cuenta el hecho de que te sientas como en casa en su consulta.

La relación médico-paciente es fundamental para que se entiendan y cumplan tus expectativas, visita varias clínicas y conoce a los distintos profesionales hasta que encuentres aquel con los que puedas establecer una relación de confianza abierta y cercana.

No te olvides del seguimiento postoperatorio tras la intervención

A la hora de valorar los servicios que te ofrezcan, no te quedes solo en la parte de la intervención y postoperatorio inmediato.

Es importante que valores el tipo de seguimiento y controles que te harán en los meses siguientes a la intervención, así como el apoyo médico y psicológico, que puedas recibir para adaptarte a tu nueva imagen. Además, infórmate sobre la posibilidad de contactar con el especialista en cualquier momento que lo necesites, por si surgiera algún problema.

Recomendaciones de familiares y amigos

Busca información de primera mano a través de familiares, amigos o compañeras de trabajo que puedan darte referencias sobre el cirujano plástico que les operó.

Puede ocurrir que, ante tanta información a asimilar, de repente sientas cierta saturación o agobio, lo importante es que no te precipites a la hora de elegir clínica para hacerse un aumento de pecho, y nunca dejes que la elección se centre exclusivamente en factores económicos, lo importante es conseguir el mejor resultado sin poner en riesgo tu salud.