El paso del tiempo puede provocar que los implantes mamarios se deterioren, aparezca contractura capsular o incluso que la paciente quiera realizar un cambio estético. Así en nuestras clínicas de Madrid ofrecemos la posibilidad de un recambio de prótesis mamaria.

Causas por las que realizar un recambio de prótesis

En muchos casos las mujeres deciden hacer un recambio de prótesis mamaria. En algunos casos es porque quieren cambiar de talla o bien en otros casos por razones de salud.

Sea cual sea el motivo por el que queramos hacer un cambio de prótesis hay distintos procedimientos y técnicas para realizarlo. Éstos procedimientos van a depender de cada caso ir a las necesidades de la paciente, y nuestro cirujano recomendará uno u otro para conseguir los mejores resultados.

  • CAUSAS ESTÉTICAS

En ciertos casos las pacientes quieren cambiar los implantes porque quieren aumentar o disminuir el volumen o bien la forma de sus mamas.

  • RECAMBIO DE PRÓTESIS POR ROTURA DEL IMPLANTE

En casos de rotura del implante de mama hay que realizar una capsulectomía completa incluso cambio de bolsillo.

  • CONTRACTURA CAPSULAR

Se contractura capsular, es necesario deshacer la cápsula y cambiar las prótesis.

  • PRÓTESIS DETERIORADAS POR EL PASO DEL TIEMPO

Como todos sabemos hay ciertas prótesis en el mercado que pueden deteriorarse con el paso del tiempo, y habría que sustituirlas por unas nuevas. En nuestro caso no ocurre esto ya que solamente colocamos prótesis mamarias Mentor.

¿Cómo es la operación de recambio de prótesis mamaria?

La operación de cambio de prótesis es similar a la que se realizó la primera vez con el primer aumento de pecho.

Normalmente se recomienda colocar una prótesis igual o algo más grande para evitar problemas de flacidez y exceso de piel pero si se quiere cambiar por prótesis más pequeñas. También es posible colocar prótesis más pequeñas y los resultados son excelentes.

De cualquier forma hay que tener en cuenta que una prótesis mamaria de buena calidad tiene una duración muy prolongada pero siempre es necesario que el cirujano realice un seguimiento. Con ese adecuado seguimiento y las pruebas médicas necesarias puedes asegurarte de que tus prótesis están en perfectas condiciones.

¿Cuándo se recomienda cambiar los implantes mamarios?

En principio los implantes mamarios con los que trabajamos en Face Clinic no necesitan recambio y no tienen un deterioro como ciertas marcas.

Aunque aquellos pacientes que se realizaron una intervención de mamoplastia de aumento con otras marcas de prótesis o hace muchos años, les recomendamos realizar un estudio de prótesis para verificar que están están bien y que no hay una necesidad de cambiarlas.

¿Es posible cambiar unas prótesis redondas a unas anatómicas?

. De hecho uno de los principales motivos de cambio de prótesis mamaria es para realizar cambios estéticos.

¿Cuánto cuesta un cambio de prótesis mamaria?

¿Cuanto cuesta un recambio de prótesis mamaria?

Respecto al precio, nuestra política de excelencia médica y atención personalizada supone que siempre demos un presupuesto tras la consulta previa por parte de uno de nuestros especialistas en  cirugía plástica, estética y reparadora, ya que dependerá del grado de dificultad y de otros aspectos técnicos y médicos.

Te animamos a que nos solicites una cita diagnóstica.

En este artículo te contamos cómo son las cicatrices en el levantamiento de senos.

Según el tipo de operación que la paciente necesite, las cicatrices de mastopexia resultantes serán de una manera o de otra. En este sentido, existen tres tipos de ptosis o pechos caídos, según el grado de caída que tiene el pecho en cada paciente.

Mastopexia sin cicatrices

Como en todas intervenciones quirúrgicas por donde pasa un bisturí queda una cicatriz . Sin embargo, las pacientes buscan intervenciones que consigan satisfacer sus deseos estéticos con las mínimas cicatrices.

Podríamos dividirlas en 2, con cicatriz periareolar (conocida como sin cicatrices) y  en T invertida.

En cuanto a las cicatrices, en cualquier tipo de mastopexia dependen de la cicatrización de la paciente, y en una esmerada técnica de sutura por parte del cirujano.

Aunque pueda parecer lo contrario, en las mastopexias periareorales con prótesis de gran volumen, las cicatrices suelen ser de peor calidad que en las mastopexias con t invertida por las forma en la que se distribuye la tensión en las heridas quirúrgicas.

Con cicatriz periareolar

La intervención con cicatriz periareolar, es la que algunos denominan sin cicatrices porque la cicatriz se sitúa en la en la areola.

Esta intervención sirve para una mínima elevación de la mama y generalmente va acompañada de la colocación de una prótesis de mama para aumentar el pecho, por que suele producir una mama achatada, con poca proyección.

Cicatrices Mastopexia T invertida

La cicatriz en T invertida es la técnica más apropiada para casos más importantes o cuando hay una asimetría entre las dos mamas.

En esta técnica además de la cicatriz periareolar, añade una cicatriz vertical de la areola al surco, y una horizontal de mayor o menor longitud situada en el surco submamario.

También se puede acompañar  de la colocación de una prótesis.

Mastopexia sin cicatriz vertical

La elevación “sin cicatriz vertical”, puede ser una opción para algunas mujeres preocupadas más por la pérdida de volumen que por la flacidez real. Existen procedimientos que incluyen la elevación con implantes y técnicas de colocación especiales para levantar la mama con una única cicatriz para introducir las prótesis.

Cicatrices de la mastopexia con implantes

En esta intervención se utilizan habitualmente suturas de tipo absorbibles. Este tipo de sutura va por dentro de la piel y no es necesario quitar los puntos durante la fase de recuperación, sino que, el propio organismo se encarga de disolverlos, favoreciendo una mejor cicatrización de la mama.

En cualquier caso es fundamental que el cirujano estudie el caso de forma personalizada y valore ventajas en convenientes de la intervención.

Dr. Ignacio Ortega

Cirujano Plástico, Estético y Reparador
Col. num. COM 282853525. Miembro SECPRE.

El Dr. Ortega dirige la Unidad de Cirugía Estética, Plástica y Reparadora.

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La mastopexia, es entre otras, una de las cirugías más solicitadas, y los precios de van a depender de muchos factores.

No todas las pacientes tienen la misma composición corporal y características físicas. Por ello es necesario que le cirujano realice un diagnóstico personalizado de cada caso para determinar la técnica más adecuada, y así poder determinar el precio de la intervención.

Así, el precio de la mastopexia dependerá de varios factores. Algunos de ellos;

  1. Las técnicas utilizadas: El cirujano decidirla la técnica más adecuada para conseguir los objetivos definidos.
  2. Si se van a utilizar implantes o no: el precio varía si la paciente requiere de una mastopexia simple o con implantes. En ocasiones, la simple no es suficiente, debido al vacío que aparece en la parte superior del pecho, por lo que es necesario colocar implantes mamarios.
  3. La calidad de los implantes utilizados: es vital de cara a los resultados definitivos y salud de la paciente, que la calidad de los implantes que se vayan a utilizar sean de la mayor calidad posible. En Face Clinic utilizamos las Prótesis Mentor®, los cuales ofrecen un resultado natural, reducen los riesgos de que se produzca rotación, encapsulamiento y desplazamiento.
  4. Desarrollo del procedimiento: Preoperatorio y postoperatorio de cada caso.
  5. Calidad del centro: Se trata de uno de los factores más importantes, ya que cuanta más calidad tenga el centro y sus profesionales, más alto puede ser el precio definitivo. Sin embargo, es algo en lo que merece la pena invertir el dinero, ya que un centro de calidad es sinónimo de salud, higiene, seguridad, menos riesgos, más efectividad y resultados naturales.

La ptosis de pecho, o caída del pecho en la mujer, es una consecuencia natural de la pérdida progresiva de elasticidad de las fibras de la piel. No se trata, de un problema médico sino estético.

¿A quién afecta la ptosis de pecho?

La ptosis afecta normalmente a los pechos grandes, lo que no significa que los de menor tamaño estén libres de padecerla. El factor determinante reside en la resistencia y elasticidad de la piel.

Causas de la ptosis mamaria

Con el tiempo y a medida que envejecemos, las mamas acaban cayendo debido a la gravedad ya que esta zona no se asienta sobre ningún músculo, simplemente lo hace sobre el tejido de la piel.

Además hay otras causas que lo provocan como:

  • Envejecimiento de la piel.
  • Embarazos. El embarazo afecta al tamaño de las mamas y tas la lactancia y las modificaciones en el peso, el pecho tiende a caer.
  • Procesos patológicos como la hipertrofia, hiperplastia mamaria o la obesidad.

Grados de ptosis de pecho

Hay 4 grados de ptosis:

  • 1º Ptosis grado I o Pseudoptosis mamaria: generalmente en mamas pequeñas. Las areolas se encontrarían a nivel del surco submamario.
  • 2º Ptosis de grado II: también en mamas pequeñas, pero de forma más pronunciada. En este caso, las areolas estarían por debajo del nivel del surco submamario.
  • 3º Ptosis de grado III:  caída de pecho por envejecimiento, hipertrofias moderadas o tras una pérdida de peso importante. Caso más fácil de identificar ya que las areolas se encuentran muy por debajo del surco submamario y orientadas hacia abajo.
  • 4º Ptosis de grado IV: acompañada de una hipertrofia significativa y llegar a distancias importantes.

Tratamiento de la ptosis mamaria

Según el grado de ptosis hay diferentes tratamientos con cirugía con los que lo podemos solucionar, aunque siempre será el cirujano el que valore cada caso concreto y recomiende la opción más adecuada;

  • 1º Ptosis grado I o Pseudoptosis mamaria: la hipoplasia es el método indicado para su corrección.
  • 2º Ptosis de grado II: La hipoplasia combinada con la elevación periareolar.
  • 3º Ptosis de grado III: La mastopexia es el tratamiento indicado en este caso.
  • 4º Ptosis de grado IV: una reducción de pecho junto con una cicatriz en T invertida.

El Dr. Ortega, nos explica como es realmente el postoperatorio de la mamoplastia de aumento, como la cirugía estética más frecuente en nuestro país.

Aunque tiene “fama” de ser una intervención quirúrgica muy dolorosa, yo tengo que defender lo que a mí afecta, y no es la experiencia que yo observo en mis pacientes“, según el Dr. Ortega.

Aspectos a tener en cuenta en el postoperatorio de la mamoplastia de aumento

  • Tras un par de días de sensación tensión local (dolor tolerable y de fácil control con analgesia habitual), durante el postoperatorio de la mamoplastia de aumento la paciente puede hacer una vida normal, relajada, evitando esfuerzos y movimientos violentos.
  • Otros aspectos importantes son:
    • Drenajes: de forma casi sistemática no colocamos drenajes en el aumento de senos.
    • Sujetador y banda mamaria: de quirófano la paciente sale con el sujetador postoperatorio que tendrá que utilizar durante las siguientes 4-6 semanas. En algunos casos también está indicada la colocación de una banda mamaria que ayuda al descenso de los surcos y la expansión del polo inferior de la mama.
    • Herida: la herida quirúrgica requiere unos cuidados básicos para que en unos meses sea prácticamente imperceptible.

Puntos de sutura

No habrá puntos de sutura para retirar, reanudaremos la ducha a partir de las 48-72 horas y curaremos las heridas con yodo.

A partir de la segunda semana la utilización de parches de silicona ayudará a que la cicatriz madure de forma correcta.

Actividad física durante el postoperatorio de la mamoplastia

  • Desde el primer momento se puede hacer una vida normal evitando esfuerzos.
  • Conducir a los 10-12 días, y reiniciar actividades deportivas a las 4-6 semanas según intensidad.
  • Fisioterapia: personalmente no veo necesario los drenajes linfáticos en los aumento de mama aunque a veces es necesario acudir al fisioterapeuta por contracturas en cuello y espalda que suelen ser debidos a malas posturas en los primeros días después de la cirugía.

 

Según la SEOM, una de cada diez españolas padecerá cáncer de mama en algún momento de su vida. En el día internacional de esta enfermedad nuestros especialistas en Face Clinic nos desvelan los síntomas, factores de riesgo y primeros pasos a seguir frente a la más mínima sospecha:

10 síntomas de alerta:

  1. – Aparición de nódulos o bultos.
  2. Secreciones por el pezón.
  3. – Cambio inusual en el tamaño de los pechos.
  4. Sangrado por el pezón.
  5. – Cambios en la areola y pezón; como la aparición de pezón invertido.
  6. Rugosidades, hoyuelos o escamosidades repentinos.
  7. – Mamas tibias, enrojecidas y más hinchadas de lo habitual.
  8. Erupción cutánea con rugosidad, que adopta un aspecto similar al de la piel de naranja.
  9. Dolor en la mama; aunque no necesariamente sea un elemento de alerta, ya que puede producirse por otras causas ajenas al cáncer. Sí se debe consultar al Especialista.
  10. Pérdida de peso y cansancio: igual que con el dolor repentino, ambos pueden ser síntomas de un cáncer de mama, especialmente si aparecen junto con otros cambios inusuales.

Algunos factores de riesgo

  • Genética: Los antecedentes familiares suponen un factor de alto riesgo, debido a la mutación de los genes BRCA-1 y BRCA-2.
  • Edad: La mayor incidencia la encontramos entre los 50 y los 65 años. En algunos casos antes.
  • Factores hormonales: menarquia precoz, menopausia tardía, ausencia de lactancia , embarazo tardío o tratamiento hormonal sustitutivo.
  • Enfermedades benignas de la mama: como mamografía de mama densa o mastopatías broquísticas.
  • Hábitos: tabaquismo, alcoholismo, sedentarismo o una dieta hipercalórica, entrañan también una mayor propensión a desarrollar la enfermedad.

¿Cómo actuar?

  1. Lo primero que hay que hacer es ponerse en manos de un Senólogo o Cirujano de la Mama para una exploración manual. “Lo mejor es hacerlas a a partir del tercer día del período menstrual, ya que en ese momento en pecho se encuentra menos inflamado y se pueden explorar mejor las posibles tumoraciones”.
  2. Después se realiza una ecografía (en mujeres menores de treinta años) o una mamografía (en pacientes mayores de cuarenta).

Si todos estos pasos no aclaran la presencia del cáncer, es recomendable hacer también un estudio genético. Si éste da positivo, pero el cáncer aún no ha aparecido, la paciente debe valorar la posibilidad de realizar una mastectomía subcutánea bilateral con aumento con prótesis mamaria, con la que se previene la enfermedad en un noventa por ciento.

Recomendaciones del Dr. Ignacio Ortega

Por ello, el cirujano plástico en Madrid Dr. Ignacio Ortega, especialista en Cirugía Mamaria, nos cuenta cómo podemos detectar alguno de los síntomas:

En las etapas iniciales, el cáncer de mama es asintomático, y no suele haber dolor ni molestias.

Cuando se descubre un bulto en la mama, alguno de los signos siguientes puede indicar que se trata de un cáncer:

  • Cambios en la forma o tamaño de la mama.
  • Retracciones en la piel cercanos a ese punto, aspecto de piel de naranja.
  • Inversión del pezón que estaba previamente normal u otras alteraciones en los pezones.
  • Secreción por el pezón sobre todo si es unilateral y sanguinolento.
  • Nódulo en la axila

Cualquiera de estos síntomas debe darnos la voz de alarma y habrá que visitar al ginecólogo o cirujano de la mamá para que indique la realización de una prueba de imagen que inicialmente consistirá en una ecografía de mama y una mamografía.

El Dr. Ignacio Ortega, especialista en Cirugía plástica, reparadora y estética y director de la Unidad de Cirugía Mamaria y Cirugía Estética Corporal de Face Clinic, nos explica en la Revista Expertos en ME la situación de los implantes de mama retirados, utilizados para las intervenciones de aumento de mamas.

La marca Allergan ha retirado del mercado, en todo el mundo, sus implantes con cubierta Biocell.

El doctor Ignacio Ortega, Director de la Unidad de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora de Face Clinic y miembro de la SECPRE, repasa las noticias que nos han llegado a lo largo del último año acerca de este tipo de implantes y sus similares, y aclara la situación en España con respecto a estas prótesis y si existe o no realmente un riesgo de salud pública para retirar dichos implantes.

En julio, la agencia federal de medicamentos (FDA) solicitó al gigante farmacéutico Allergan que retirase del mercado sus implantes mamarios texturizados de tipo Biocell, un modelo vinculado a una forma rara de cáncer del sistema inmunitario.

Dada la situación de alarma mundial, la empresa anunció que, por precaución, retiraría voluntariamente y a nivel mundial sus implantes mamarios texturizados Biocell y sus expansores de tejido.

La FDA está estudiando la relación que tienen los implantes texturizados un raro tipo de cáncer, el linfoma de células grandes anaplásico. Según sus datos, el 84% de los 573 casos registrados en el mundo (a fecha de 6 de julio), están relacionados con implantes de ese fabricante.

¿Cuál es la situación en España?

La AEMPS (Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios) prohibió el uso de implantes mamarios y expansores tisulares de superficie texturada de la marca Allergan (Biocell y Microcell) en España en diciembre de 2018. Se prohibió su comercialización, tanto en España como en el resto de la UE al no conseguir renovar el certificado de seguridad y eficiencia exigido. Sin embargo, el resto de los implantes se siguen comercializando con normalidad.

En España, ¿qué datos hay de esta enfermedad?

En España solo se han confirmado 25 casos de este tipo de linfoma. Según los datos ofrecidos por la AEMPS, en nuestro país, en los últimos 10 años, más de 500.000 mil mujeres han recibido implantes mamarios, lo que supone una incidencia del 0,005% de riesgo. La aparición de los casos no se puede ceñir a una sola causa, pues el origen de este tumor puede ser multifactorial y puede estar relacionado con tres factores: tipo de implante, base genética y contaminación.

El debate, en realidad, volvió a la palestra gracias a que EE.UU. decidió retirar recientemente las prótesis Biocell.

Es curioso: se está prestando más atención a lo que dicen las autoridades sanitarias de EEUU a lo que dicen las españolas, a pesar de que en EEUU han tardado más tiempo en retirar los implantes que en España y el resto de Europa. En la página web de la AEMPS podemos encontrar de forma actualizada las recomendaciones que hay en España respecto a estos implantes y no difieren en nada respecto a las estadounidenses, salvo que se ha hecho con más de 6 meses de antelación por nuestra parte.

En abril, Francia decidió ser aún más cauta: retiró 13 tipos de prótesis tras prohibir cualquier tipo de implante de cubierta texturizada de cualquier marca. ¿Cuál es su opinión con respecto a la decisión francesa?

A muchos profesionales nos ha sorprendido la decisión tomada por la Agencia Nacional de Seguridad del Medicamento Francesa (ANMS) de retirar del mercado un gran número de prótesis mamarias utilizadas para el aumento de pecho, ya que en ningún momento se ha recomendado que las pacientes portadoras de dichos implantes se los retiren, solo se les recomienda seguir las revisiones normales que debería llevar cualquier mujer portadora de prótesis mamarias. No existe una base científica suficientemente sólida para una decisión de tal envergadura.

¿Qué datos manejaban en Francia, para que decidieran actuar?

Desde el 2011 hasta el presente se han diagnosticado 59 casos de linfoma anaplásico de células grandes en mujeres portadoras de prótesis mamarias. Teniendo en cuenta que, según los últimos datos ofrecidos por la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica (International Society of Aesthetic Plastic Surgery, ISAPS), una de cada 1.600 francesas se someten a una operación de implante mamario (por aumento, mastopexia o reconstrucción), la incidencia de esta patología es bajísima.

¿Los datos que relacionan este cáncer con ese tipo de implantes no son alarmantes?

La evidencia científica dice que el linfoma anaplásico de células grandes parece que está relacionado con la superficie texturada de los implantes de mama, y que la cubierta de Biocell de Allergan tiene mayor incidencia. Las cifras ahora mismo no son alarmantes (573 casos notificados en el mundo con 33 muertes) pero sí motivo de estudio para buscar las medidas preventivas más apropiadas. Los estudios están encaminados a conseguir encontrar la causa-efecto y, como decíamos, se está estudiando si el origen de este tumor puede ser multifactorial, y estar relacionado con tres factores (tipo de implante, base genética y contaminación).

¿Qué postura han adoptado las autoridades sanitarias españolas con respecto a la decisión de Francia?

Las autoridades sanitarias españolas han seguido la misma línea que las agencias alemana o británica, que consiste en mejorar aún más la información que reciben las pacientes y concienciarlas de la necesidad de un seguimiento estrecho y una revisión periódica del estado de sus implantes una vez realizada la intervención.

Las autoridades sanitarias españolas no retirarán ni prohibirán la comercialización de algunas de estas prótesis censuradas en el país vecino, alineándose con el resto de países de la Unión Europea que han tomado esta misma decisión.

La AEMPS no cree necesario tomar medidas tan drásticas como en Francia ante la falta de evidencia científica contrastada y la escasa prevalencia de este tipo de linfoma en nuestro país.

¿Qué mensaje puede darse a las pacientes que tengan este tipo de implantes?

Lo más importante es que, por ahora, ninguna autoridad sanitaria ha recomendado la explantación preventiva de las prótesis. Sí es necesario que, como cualquier paciente portadora de prótesis mamarias de cualquier marca, sigan unos controles anuales con su cirujano, que le recomendará realizarse pruebas de imagen de la mama.

 

SUMARIOS:

  • Se han registrado 573 casos en el mundo de linfoma anaplásico de células grandes, una forma rara de cáncer.
  • La AEMPS no cree necesario retirar del mercado otro tipo de prótesis texturizadas al no haber suficiente evidencia científica de su relación con la enfermedad.

En Face Clinic, los abordajes más frecuentes para el aumento de pecho son tres: axilar, periareolar y surco inframamario.

  • La vía más directa y frecuente es con el surco submamario. En este caso la cicatriz se disimula muy bien en el surco.
  • En el caso de la vía periareolar no debemos olvidar que podría verse alterada la sensibilidad del pezón, pero en este caso la cicatriz es pequeña y bien disimulada..
  • La vía axilar es en general y a menos utilizada de todas ellas, aunque también presenta ciertas ventajas que habría que analizar con el paciente.

La utilización de cada plano de colocación de los implantes mamarios para un aumento de pecho, suele ser elección del cirujano que utiliza uno u otro según sus preferencias.

Mamoplastia con colocación submuscular

Según los conocimientos actuales, está demostrado que la colocación submuscular es la ideal para evitar complicaciones (contractura capsular, rippling,…)

Aumento subfascial

El plano subfascial se describió como una posibilidad tan válida como la submuscular sin tener que seccionar éste, pero a la larga los resultados no son los esperados.

Aumento subglandular

El plano subglandular se debería utilizar únicamente para la corrección de algunos casos de mama tuberosa.