El Dr. Ignacio Ortega, cirujano plástico, reparador y estético y director de la Unidad de Cirugía Mamaria y Cirugía Estética Corporal de Face Clinic, nos explica el procedimiento para que “el hachazo” (que así se define popularmente la cicatriz de una cesárea excesivamente visible) deje de preocuparte.

El Cirujano Plástico en Madrid, el Dr. Igacio Ortega Remirez, médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora en Face Clinic, nos habla en SModa (El País) sobre las personas arrepentidas tras una intervención de cirugía. En algunos casos no hay marcha atrás, pero en otros sí.

 

¿Qué pasa si te operas y luego te arrepientes?

 

 

Para poder entender la causa por la que algunas mujeres tengan los pezones invertidos o planos , hay que partir de un conocimiento básico de  qué es el pezón.

¿Qué es la areola?¿Qué es el pezón?

Tanto el hombre como la mujer disponen en el centro de la mama de una estructura redonda de diferente color, y que en su zona central sobresale una pequeña estructura. Este conjunto se conoce como complejo areola-pezón. En el caso de la mujer estas estructuras están mucho más desarrolladas que en el hombre por su función fundamental en la lactancia de los bebés.

La areola es una piel pigmentada con unas pequeñas glándulas de secreción sebácea para proteger la piel de la areola y el pezón durante la lactancia, y que se conocen como tubérculos de Montgomery. En algunos casos las pacientes solicitan reducción de areolas para mejorar la estética de la mama.

El pezón es una estructura más rígida y está compuesta por conductos galactóforos y fibras musculares, de ahí su capacidad de contracción.

¿Qué son los pezones invertidos?

Los pezones invertidos se denominan a aquellos casos en que los pezones están enterrados en la areola, y no protruyen ni con frío, ni con estimulación erógena. En algunos casos, puede observarse una mínima salida con los estímulos (a estos algunos autores los denominan pseudoinvertidos).

Por otro lado están los pezones planos, que son un grado más leve del mismo proceso, en condiciones normales no protruyen pero sí con los estímulos.

Causas de los pezones invertidos

Esta alteración se suele detectar cuando la mujer comienza el desarrollo de la mama.

Es importante tener en cuenta que si una mujer con pezones que se proyectan normalmente de forma progresiva se le retrae, debe ser valorado por algún cirujano experto en mama, ya que podría ser el primer signo de un tumor subyacente.

Tratamiento de los pezones invertidos

  • Tratamientos no quirúrgicos

Aunque se han propuesto diferentes soluciones no quirúrgicas para el pezón plano o invertido, solo suelen ser eficaces en casos leves. Para ello, se han utilizado diferentes aparatos que ayudan a que salga el pezón (mediante tracción o aspiración del mismo) algo más pero con escasa duración de los resultados.

También se han propuesto algunos ejercicios de tracción manual del pezón (maniobras de Hoffman) pero más encaminadas a conseguir una mayor salida del pezón en el momento de la lactancia para favorecer al bebé su agarre.

  • Tratamientos con cirugía

Si el motivo es estético y la paciente está realmente afectada por el aspecto de su mama se puede proceder a su corrección quirúrgica. Es una intervención que se realiza bajo anestesia local , y pasa por seccionar parcial o totalmente los conductos galatóforos. No siempre después de esta cirugía es posible dar el pecho. Los resultados suelen ser buenos y duraderos en el tiempo.

Dr. Ignacio Ortega

Cirujano Plástico, Estético y Reparador
Col. num. COM 282853525. Miembro SECPRE.

El Dr. Ortega dirige la Unidad de Cirugía Estética, Plástica y Reparadora.

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La mastopexia con prótesis es una intervención cuyo objetivo es elevar, corregir la flacidez y remodelar los pechos caídos.

Con esta intervención podemos restaurar los pechos y proporcionar un aspecto más juvenil.

Indicaciones para realizar una mastopexia con prótesis mamarias

La mastopexia con prótesis para aumento de pecho se realiza habitualmente en tres casos distintos.

  1. Ptosis moderada o grado I: en este caso los pezones aparece ligeramente caídos y a la altura del surco sub mamario. El seno aparece vacío en el segmento superior por ello se realiza más mastopexia con prótesis para corregirlo.
  2. Ptosis avanzada o grado II: en este caso el pezón se encuentra caído entre uno y 2 cm. Igual que en el caso anterior el seno aparece vacío Y desciende a la parte inferior..
  3. Pseudoptosis o grado III: en este caso el pezón está muy caído, alrededor de 4 cm por debajo del surco mamario. Para corregir este caso también se necesita prótesis.

Mastopexia con prótesis en Madrid

Esta intervención para corregir los pechos caídos se trata de una técnica segura y garantizada.

Cicatrices de la mastopexia con implantes

En esta intervecnión se utilizan habitualmente suturas de tipo absorbibles. Este tipo de sutura va por dentro de la piel y no es necesario quitar los puntos durante la fase de recuperación, sino que, el propio organismo se encarga de disolverlos, favoreciendo una mejor cicatrización de la mama.

En cualquier caso es fundamental que el cirujano estudie el caso de forma personalizada y valore ventajas en convenientes de la intervención.

Dr. Ignacio Ortega

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La miniabdominoplastia es un tipo de abdominoplastia que se caracteriza por no requerir la desinserción del ombligo, y va dirigida principalmene al exceso dermograso de la parte baja del abdomen.

Indicaciones de la miniabdominoplastia

La indicación es para acúmulos de grasa en el abdomen infraumbilical, y que con liposucción solamente no va dar los resultados esperados.

Muchas veces va asociada a una liposucción en la misma zona, y se completa extirpando la piel que sobra.

El hecho de que a una mujer le hayan practicado una cesárea, suele hacer que por adherencia de la cicatriz, nos dé sensación de un abdomen más voluminoso en su parte inferior o quede un escalón muy marcado en la zona suprapúbica.

Diagnóstico

Antes de  la intervención el cirujano debe explorar a la paciente para confirmar que está indicado realizar una miniabdominoplastia. Se debe explorar la linea media para valorar también la existencia de diástasis abdominal o diástasis de los rectos o hernias. En caso de duda, también se puede solicitar una ecografía de la pared abdominal.

Riesgos de la miniabdominoplastia

Como en cualquier intervención quirúrgica, existe el riesgo de sangrado, seroma, infección de la herida quirúrgica o que el resultado no sea el esperado por la paciente.

La intervención quirúrgica

Habitualmente se realiza bajo anestesia general. La duración es de 2 horas, algo más si hay que hacer plicatura de la fascia de los rectos.

Postoperatorio

En el  postoperatorio se requiere la utilización de una faja o prenda de compresión.

Se realizan revisiones a la semana, 2 semanas, 1 mes, 3 meses, 6 meses, y 1 año.

Resultados

Si la indicación es la correcta, es una intervención con un nivel de satisfacción muy alto, siempre que se asuma una cicatriz un poco mayor que la de cesárea.

Miniabdominoplastia con desinserción umbilical

Dr. Ignacio Ortega

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El Dr. Igacio Ortega Remirez, médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora en Face Clinic, nos habla en ABC sobre la seguridad de las prótesis de mama en la cirugía de aumento de pecho.

Además, nos cuenta si es más seguro o conveniente el aumento de pecho con grasa o con implantes.

 

Dr. Ignacio Ortega

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El Dr. Ortega dirige la Unidad de Cirugía Estética, Plástica y Reparadora.

Por el Dr. Ortega, Cirujano Plástico en face Clinic.

Al margen de las complicaciones que pueden aparecer en cualquier cirugía, los pacientes pueden arrepentirse de haberse operado si estas ocurren y dejan algún tipo de secuela.

Otra cosa es el arrepentimiento que puede sobrevenir después de operarse, aunque todo se haya desarrollado de forma correcta, y que generalmente  está relacionado con  unas expectativas que no se han cumplido.

Es muy importante antes de intervenir a un paciente saber qué espera de esa cirugía y qué le ha motivado para tomar esa decisión.

En mi práctica lo que más he visto son pacientes que vienen a la consulta porque se arrepienten del tamaño de mama que les pusieron en otro momento, generalmente por exceso. Esto suele ocurrir por un mal asesoramiento por parte de su cirujano, y por “amigas” que le advierten que “ya que te pones…”.

Más delicado es el caso de las pacientes que se realizan un aumento de pecho para cubrir las expectativas no propias sino de su pareja que querría que tuviese un pecho más voluminoso o en un intento de reconquistar a una pareja que “ha perdido el interés por ella”. El problema viene cuando se rompe esa pareja y la paciente queda con unas prótesis de un tamaño que no era el que ella hubiera escogido.

En el caso de la mama, dejando a un lado los costes económicos y el tener que volver a quirófano, es posible devolver una mama a su estado original o al volumen deseado aunque a veces asumiendo unas cicatrices extra si hay que incluir una elevación de la mama.

Haciendo referencia a otro tipo de cirugías tenemos el caso de la rinoplastia. Estas son las intervenciones que más pueden cambiar la cara de una persona, tanto para bien como para mal. Incluso si se realiza correctamente la paciente puede no verse bien con su nueva nariz.

En este caso las soluciones son más complejas y es difícil devolver una nariz a su estado original. Por eso las rinoplastias, ya sea convencional o rinoplastia ultrasónica, deben ir encaminadas a refinar el aspecto de la nariz más que a un cambio completo en el que es imposible la marcha atrás.

 

Reducción de areola en Face Clinic

La reducción de areola está considerada como una operación quirúrgica menor, pero que consigue muy buenos resultados.

Se estima que aproximadamente una de cada 10 mujeres tienen anomalías relacionadas con los pezones, bien por asimetrías por un tamaño demasiado grande.

Detalles de la operación

  • Tiempo quirúrgico: 45 minutos.
  • Anestesia: local o local y sedación.
  • Hospitalización: ambulatoria.
  • Recuperación; inmediata.

Intervención

Con la reducción de areola podemos reducir el tamaño de la piel que aparece pigmentada alrededor del pezón.

Hay diferentes causas que provocan la el aumento de la areola como pueden ser causas genéticas, tras los embarazos, en la pubertad etc., y con la cirugía de reducción de areola podemos disminuir su tamaño.

Es muy habitual que la reducción de areola se realice conjuntamente con otras intervenciones como la mastopexia.

Procedimiento

La reducción areolar es un procedimiento sencillo que realizamos de forma ambulatoria y con anestesia local en nuestro quirófano sin necesidad de ingreso en hospital, por lo que podemos recuperarnos a nuestra vida diaria de forma inmediata.

Indicaciones para la reducción de areola

Esta intervención puede realizarse tanto en hombres como en mujeres que quieren reducir su tamaño de areolas.

  • En el caso de las mujeres suele complementarse con otras cirugías como el aumento de pecho o elevación.
  • En el caso de los hombres, la reducción de areola suele complementarse para la cirugía de reducción de ginecomastia.
  • También está indicada en asimetrías mamarias, en aquellos casos que son diferentes una a la otra.

Cirugía realizada por el Cirujano Doctor Ignacio Ortega

Cirugía para corregir la diástasis abdominal en hombres y mujeres

Dr. Ignacio Ortega
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La elevación de pecho o también conocida como mastopexia es una intervención quirúrgica para elevar y mejorar la forma de las mamas caidas.

Con el tiempo, el envejecimiento y ciertas partes de nuestra vida, como puede ser el embarazo y la lactancia así como la fuerza de la gravedad, provocan que las mamás vayan cayendo.

Por otro lado cuando la piel pierde elasticidad, el pecho va perdiendo su forma y tiende a caer. Y si además se ha perdido volumen podríamos colocar también una prótesis con un ligero aumento de pecho.

Intervención

Es una operación similar a la de la reducción de pecho.

Se realiza en aquellas mujeres en las que la mama ha sufrido una importante caída. Aquí la recepción de tejidos es muy poca ya que se aprovechan para proporcionar volumen y proyección. Normalmente las cicatrices son como las de la reducción pero más pequeñas.

El objetivo es devolver al pecho un aspecto terso y juvenil.

Candidatas

Todas aquellas mujeres que estén sanas y emocionalmente estables, y que entiendan correctamente los resultados que pueden obtener con esta intervención.

Es muy común que las mujeres soliciten una elevación de pecho tras los embarazos y la lactancia, que provocan un pecho caído y vacío.

No hay riesgo en ningún caso de que la elevación de pecho suponga problemas para futuros embarazos.

Resultados de la elevación de pecho

Es necesario que las pacientes sepan que tras una elevación de pecho puede haber cicatrices permanentes, pero el cirujano plástico puede conseguir que estas sean mínimamente visibles.

Elevación de pecho sin cicatrices en Madrid

Elevación de pecho en Face Clinic

En Face Clinic somos especialistas en la intervención de elevación de pecho. Nuestros profesionales tienen una amplia formación experiencia en esta operación y los resultados obtenidos son excelentes por lo que conseguimos un resultado muy natural y prolongado en el tiempo.

Dr. Ignacio Ortega

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¿Qué es la Diástasis abdominal?

La Diástasis abdominal, es la separación que aparece en los músculos rectos del abdomen por daños en el tejido conectivo, que habitualmente se encuentran unidos entre sí y a la línea media de nuestro cuerpo conocida como la línea Alba.

La Diástasis abdominal supone un problema funcional importante, además de estético en el que aparece un abdomen abultado, descolgado y flácido, más frecuente de lo que pensamos.

Hay una relación muy importante entre la Diástasis y disfunciones del suelo pélvico, además de dolores de espalda, problemas digestivos o posibilidad de que se salgan las vísceras abdominales (hernia).

La separación de los rectos puede aparecer en cualquier persona independientemente de su edad o si es mujer u hombre, incluso si llevas una vida sana.

Aunque hay un período en la vida de la mujer, durante el embarazo, en la que además de los pechos caídos aumenta las posibilidades de tener una Diástasis abdominal. De hecho se estima que aproximadamente un 60% de las embarazadas presentan Diástasis abdominal en el tercer trimestre.

¿Para que sirven los rectos del abdomen?

Los rectos abdominales son músculos unidos entre sí por un tejido conjuntivo, y ocupan la parte anterior del compartimento abdominal.

La función de estos músculos es mantener nuestro cuerpo erguido, permitir la flexión del tronco y la inclinación así como realizar las funciones durante la respiración..

Factores de riesgo

  • Aumento de peso.
  • Embarazo.
  • El parto.
  • Trabajo abdominal excesivo y constante.

¿Cómo puedo saber si tengo Diástasis abdominal?

La palpación manual por parte de un especialista suele ser suficiente para poder confirmar si existe la Diástasis abdominal. Este diagnóstico podemos confirmarlo realizando una ecografía funcional.

Corregir la Diástasis abdominal con ejercicio o cirugía

Lo primero que tenemos que hacer si sospechamos que sufrimos Diástasis abdominal, es acudir al especialista para realizar un diagnóstico correcto. El nos indicará los pasos a seguir y nos recomendará el tratamiento más adecuado.

  • Corrección con ejercicio físico.

A pesar de lo que se cree habitualmente, la Diástasis abdominal no puede resolverse con ejercicio físico. Si miramos la foto a continuación, entendemos que no es solamente fortalecer el abdomen sino que tenemos que volver a unirlo a la línea media, y esto solo puede hacerse con una cirugía. No es posible sin realizar una cirugía, que los rectos abdominales se unan de nuevo en el medio y recuperar la fuerza y tensión inicial.

Diástasis abdominal en hombres y mujeres

  • Corrección de la diástasis abdominal con cirugía

La única solución es dar de nuevo los músculos rectos abdominales a la línea media suturándolos, con una cirugía conocida como abdominoplastia.

En la mayoría de las operaciones  tenemos que recomponer la pared muscular con sutura o plicatura de los músculos rectos anteriores de la zona del abdomen.

Los músculos aparecen separados por las dilataciones que aparecen en los embarazos, ya que la fascia que los mantiene unidos no presenta la firmeza suficiente para  mantener un abdomen plano y firme (ptosis abdominal).

En la misma intervención vamos a suturar un músculo abdominal con otro con el fin de proporcionar firmeza a la pared. Con esta contención muscular conseguiremos que el abdomen aparezca más plano visto lateralmente.

La abdominoplastia corrige de forma completa y definitiva la Diástasis abdominal. Además vamos a poder eliminar el exceso de piel y la grasa reafirmando la zona del abdomen, y podemos corregir a su vez las cicatrices de la cesárea.

Cirugía realizada por el Cirujano Doctor Ignacio Ortega

Cirugía para corregir la diástasis abdominal en hombres y mujeres

Dr. Ignacio Ortega
Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.
Col. num. COM 282853525. Miembro SECPRE.

Al corregir con la cirugía la pared de la abdomen, ya no estará abombado y aparece liso. Conseguimos también que la espalda corrija la posición y tener una postura más fisiológica.

Si tienes dudas o te interesa esta intervención, te invitamos a solicitar una consulta con nuestros especialistas para valorar tu caso.

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