El Cirujano Maxilofacial Dr. Francisco Riba, médico especialista en Cirugía Maxilofacial y Director de Face Clinic, nos explica en la revista Marie Claire, las ventajas del tratamiento de la toxina botulínica para resolver el problema del bruxismo.

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Dr. Francisco Riba

Doctor en Medicina y Cirugía.
Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Especialista en Estomatología.
Fundador y Director de Face Clinic.
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Zarzuela (Madrid).
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Moraleja (Madrid).

Col. num. ICOMEM 283705865. Col. num. COEM 28005694.

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El Cirujano Maxilofacial Dr. Francisco Riba, médico especialista en Cirugía Maxilofacial y Director de Face Clinic, nos explica en el periódico la Razón, las ventajas del tratamiento de la toxina botulínica para resolver el problema del bruxismo.


Dr. Francisco Riba

Doctor en Medicina y Cirugía.
Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Especialista en Estomatología.
Fundador y Director de Face Clinic.
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Zarzuela (Madrid).
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Moraleja (Madrid).

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Tratamiento en Face Clinic

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El Cirujano Maxilofacial Dr. Riba, asistió este pasado fin de semana al I Meeting de Primavera: Medicina y Cirugía Capilar, donde se trataron los últimos avances en injerto capilar.

 

Face Clinic en “Vanitatis”, sobre como elegir una clínica de cirugía estética y medicina estética de calidad y con garantías.

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Entrevista al  Dr. Francisco Riba, médico especialista en Cirugía Maxilofacial y Director de Face Clinic.

 

Face Clinic en el “Diario Siglo XXI”, sobre como elegir una clínica de cirugía estética premium.

En los tratamientos low cost los bajos precios son un reclamo y ocultan casi siempre una mala praxis. El abaratamiento de costes provienen de utilizar por ejemplo prótesis de mama, rellenos faciales o implantes dentales de calidades inferiores y con menores garantías, utilizan quirófanos no habilitados para una cirugía o médicos sin titulación…..En general, en estas clínicas un comercial sin cualificación cierra un presupuesto sin antes haber realizado una valoración médica, algo muy importante y que es necesario.

La Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (SECPRE) denuncia que en España más de 10.000 médicos practican la cirugía, pero solo 1.200 poseen la titulación adecuada…leer noticia completa >>

Cómo elegir una clínica estética premium y el peligro de las low cost

El Dr. Francisco Riba, médico especialista en Cirugía Maxilofacial y Director de Face Clinic, y el Dr. Ortega, especialista en Cirugía Estética, Plástica y Reparadora, nos explican en SModa las operaciones que mas se corrigen en España. Entre otras, el aumento de pecho, la cirugía de nariz…

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El Dr. Riba, director de Face Clinic y médico especialista en Cirugía Maxilofacial, nos responde a algunas preguntas sobre complicaciones estéticas.

¿Cuáles son los desastres estéticos más comunes y que requieren segundas cirugías o intervenciones estéticas?

Las secuelas más comunes son las pequeñas deformidades o asimetrías postoperatorias, que generan gran angustia en el paciente por la “falta de resultados”.

En ocasiones, corregir un pequeño defecto obliga a una gran intervención que no justifica el procedimiento.

En estas circunstancias es preciso saber decir “no!”, principalmente cuando el paciente no ha sido intervenido por nosotros.

En cualquier caso, es preciso siempre advertir al paciente que la cirugía de complicaciones y secuelas no es un contrato de resultados, es un contrato de servicio, se hará lo posible por corregir el defecto post-quirúrgico pero sin garantía alguna de resultados.

Complicaciones estéticas más habituales

  • Laterorrinias, lagoftalmos, asimetrías, “orejas de perro”, efectos antinatura… son algunas de las situaciones más comunes en cirugía estética facial, tras intervenciones como la Rinoplastia, el Lifting Facial, Otoplastia, etc.
  • En rehabilitación oral y odontología, las principales secuelas son la deformidad en la sonrisa por alteración gingival o dentaria y, mucho más severo, la pérdida de hueso maxilo-mandibular por una colocación de implantes dentales defectuosa o por infecciones post-implantación.

¿Qué complicaciones estéticas son más difíciles de corregir y por qué?

Todas las secuelas son difíciles de corregir;

  • En primer lugar porque el paciente que las presenta es muy demandante y su nivel de exigencia suele ser alto.
  • Por otro lado, cuanto más “operado está el campo” peor pronóstico en la corrección de la secuela.

De forma general son más difíciles de corregir los defectos de volumen y tejido que los excesos.

Complicaciones y riesgos de operaciones estéticas

 

Si has tenido un problema o complicación tras una intervención estética, te invitamos a solicitar una consulta con nuestros especialistas para valorar tu caso y ofrecerte la solución más adecuada.

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El 80% de las personas padece esta patología alguna vez en su vida. Vogue investiga cómo solucionarlo (incluso con bótox)

Itziar Salcedo — @SalcedoItziar — Denominado popularmente como “rechinar de dientes”, el bruxismo es una patología que va mucho más allá de un ruidito desagradable. Puede desencadenar desde migrañas y cefaleas, hasta dolor en la columna vertebral, de oídos, deformación del rostro e, incluso vértigos y mareos. Relacionado con el estrés en muchos casos, no tiene una edad definida y lo puede padecer cualquiera. De hecho, los estudios lanzan un dato: el 80% de las personas padecen esta patología alguna vez en su vida ¿Eres una de ellas? Francisco Riba, médico especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial y Director Médico de Face Clinic despeja todas tus dudas.

1. ¿Qué es el bruxismo?

Es una enfermedad compleja que tiene su origen en una zona del cerebro que se llama sustancia nigro-estriatal y núcleos putaminales, que provoca una hiperactividad de los músculos masticadores. No es, como se pensaba antes, una enfermedad de los dientes; sino que son los dientes y la articulación témporo-mandibular (la que une la mandíbula al cráneo) las víctimas de este exceso de actividad muscular. Así lo considera la Asociación Americana de Medicina del Sueño.

2. ¿Todos los bruxismos son iguales?

No. Puede ser primario o idiopático, cuando no tiene una causa definida, relacionado generalmente con la tensión y el estrés; o secundario, que tiene un origen concreto y asociado a otras enfermedades, principalmente neurológicas. Y a la vez puede ser nocturno o diurno.

3. ¿Cuáles son las causas más habituales?

Tiene un origen multifactorial, en el que se involucran tanto factores generales como locales. Esta patología, está modulada por factores generales, entre los que juega un papel importante el estrés y los desórdenes en el sueño; y por factores locales, como la mala oclusión de los dientes.

4. ¿Se hereda?

Por supuesto, como la mayoría de las enfermedades tiene una impronta genética que se manifiesta con diferente fuerza dependiendo de cada individuo.

5. ¿Qué problemas dentales y físicos puede ocasionar?

Los criterios principales para el diagnóstico de bruxismo son el dolor facial o cervical, cefalea, apretamiento, rechinamiento y desgaste de los dientes, dolor en la articulación temporo-mandibular o el aumento de tamaño de los músculos maseteros que provoca la aparición de la “cara cuadrada” como consecuencia de la hiperactividad muscular mantenida, Estas manifestaciones clínicas se confirman con la realización de una polisomnografía (PSG), aunque para tener un diagnóstico suele ser suficiente la historia clínica y la exploración. La PSG se reserva para casos extremos o en el contexto de otras patologías como la epilepsia o la apnea del sueño.

6. ¿A qué edad tiende a aparecer?

Dependiendo de los estudios, parece ser que casi el 80% de la población general es bruxista en algún momento de su vida. El 25% de los niños lo son y el 20-25% de los adultos son bruxistas diurnos. Puede aparecer en cualquier momento, pero según del Estudio Sanitas de Salud Bucodental (2106) suele manifestarse de forma particular entre los 4 y los 6 años y se ha detectado un incremento del 30% entre los preadolescentes, entre los 10 y los 12.

7. ¿Cuáles son las mejores soluciones para combatirlo?

Tradicionalmente el tratamiento del bruxismo se basa en cuatro pilares: férula de descarga, fisioterapia, medicación y reconducción de hábitos. Estos cuatro principios siguen vigentes y son eficaces en un alto número de pacientes.

8. ¿Qué son las férulas de descarga?

Se trata de moldes personalizados, prescritos por el odontólogo, que se adaptan a la dentadura y que están diseñados para mantener los dientes separados para evitar el daño causado al apretar o rechinar los dientes, se pueden utilizar de día, pero generalmente, se recomienda su uso nocturno cuando no hay conciencia de que se rechinan los dientes; pueden realizarse de acrílico duro o de materiales blandos para ajustarse a los dientes superiores e inferiores.

9. ¿Sirve de algo la fisioterapia? ¿Y los medicamentos?

Sí. A través de la fisioterapia se realizan masajes de la musculatura de la cara, cuello y hombros (éstos últimos también se alteran debido al bruxismo, provocando contracturas y sobrecarga de esa musculatura) y diversas técnicas fisioterapéuticas como la punción seca, estiramientos o técnicas osteopáticas entre las más comunes, que ayudan a paliar los síntomas más comunes que provoca esta patología, como las migrañas. En cuanto a los medicamentos, si se trata de un bruxismo derivado de un estado de ansiedad o estrés, el especialista puede prescribir la utilización de ansiolíticos o antidepresivos durante espacios limitados de tiempo. Incluso, relajantes musculares unos 30 minutos antes de ir a dormir.

10. ¿Es cierto que el bótox puede paliarlo?

Sí. La toxina botulínica, actúa provocando un bloqueo de los terminales de un neurotransmisor que se llama acetil-colina, por eso es eficaz en el tratamiento de las arrugas de expresión, la hipersudoración, el estrabismo, los espasmos musculares en el rostro después de accidentes vasculares cerebrales como los ictus, etc. Son muchas las enfermedades que se tratan con éxito gracias al bótox. En el caso del bruxismo, aunque la “orden” sigue saliendo del cerebro, el encargado de ejecutarla, la musculatura masticatoria, está bloqueada. Esto frena la hiperactividad muscular y hace que desaparezca el dolor derivado de ella.

5 TIPS PARA PREVENIR Y REDUCIR EL BRUXISMO

* Reduce el estrés. Escuchar música, tomar un baño caliente o hacer ejercicio son actividades que te pueden ayudar a relajarte y reducir el riesgo de presentar bruxismo, sobre todo a la hora de acostarte

* Evita el consumo de sustancias estimulantes por la noche. No bebas café o té con cafeína después de la cena y evita el consumo de alcohol por la noche, son sustancias estimulantes y pueden empeorar el bruxismo.

* Mantén buenos hábitos de sueño. Dormir bien por la noche, lo que puede comprender el tratamiento de problemas de sueño como la apnea, ayudan a reducir el bruxismo.

* Habla con tu pareja. Si duermes acompañada, pídele a tu pareja que preste atención a los sonidos de rechinamiento o chasquidos que podrías realizar al dormir para que puedas comunicárselos al dentista o al médico.

* Visita tu clínica dental en Barrio de Salamanca, Madrid periódicamente. Los exámenes dentales son la mejor manera de identificar el bruxismo. El dentista puede advertir signos de bruxismo en la boca y en la mandíbula en los exámenes y las consultas regulares; y evitarte males mayores como el desgaste de las piezas, la movilidad de las mismas (periodontitis), el sangrado de encías (gingivitis), etc.…


Dr. Francisco Riba

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El Cirujano Maxilofacial Doctor Riba, director Face Clinic, asiste al 8º Symposium internacional de implantologia Ciudad de Oviedo.

Implantes dentales cigomaticos, implantologia digital, han sido entre otros, los interesantes temas abordados durante el mismo.