El Cirujano Plástico en Madrid, el Dr. Igacio Ortega Remirez, médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora en Face Clinic, nos habla en SModa (El País) sobre las personas arrepentidas tras una intervención de cirugía. En algunos casos no hay marcha atrás, pero en otros sí.

 

¿Qué pasa si te operas y luego te arrepientes?

 

 

El Dr. Igacio Ortega Remirez, médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora en Face Clinic, nos habla en ABC sobre la seguridad de las prótesis de mama en la cirugía de aumento de pecho.

Además, nos cuenta si es más seguro o conveniente el aumento de pecho con grasa o con implantes.

 

Dr. Ignacio Ortega

Cirujano Plástico, Estético y Reparador
Col. num. COM 282853525. Miembro SECPRE.

El Dr. Ortega dirige la Unidad de Cirugía Estética, Plástica y Reparadora.

Por el Dr. Ortega, Cirujano Plástico en face Clinic.

Al margen de las complicaciones que pueden aparecer en cualquier cirugía, los pacientes pueden arrepentirse de haberse operado si estas ocurren y dejan algún tipo de secuela.

Otra cosa es el arrepentimiento que puede sobrevenir después de operarse, aunque todo se haya desarrollado de forma correcta, y que generalmente  está relacionado con  unas expectativas que no se han cumplido.

Es muy importante antes de intervenir a un paciente saber qué espera de esa cirugía y qué le ha motivado para tomar esa decisión.

En mi práctica lo que más he visto son pacientes que vienen a la consulta porque se arrepienten del tamaño de mama que les pusieron en otro momento, generalmente por exceso. Esto suele ocurrir por un mal asesoramiento por parte de su cirujano, y por “amigas” que le advierten que “ya que te pones…”.

Más delicado es el caso de las pacientes que se realizan un aumento de pecho para cubrir las expectativas no propias sino de su pareja que querría que tuviese un pecho más voluminoso o en un intento de reconquistar a una pareja que “ha perdido el interés por ella”. El problema viene cuando se rompe esa pareja y la paciente queda con unas prótesis de un tamaño que no era el que ella hubiera escogido.

En el caso de la mama, dejando a un lado los costes económicos y el tener que volver a quirófano, es posible devolver una mama a su estado original o al volumen deseado aunque a veces asumiendo unas cicatrices extra si hay que incluir una elevación de la mama.

Haciendo referencia a otro tipo de cirugías tenemos el caso de la rinoplastia. Estas son las intervenciones que más pueden cambiar la cara de una persona, tanto para bien como para mal. Incluso si se realiza correctamente la paciente puede no verse bien con su nueva nariz.

En este caso las soluciones son más complejas y es difícil devolver una nariz a su estado original. Por eso las rinoplastias, ya sea convencional o rinoplastia ultrasónica, deben ir encaminadas a refinar el aspecto de la nariz más que a un cambio completo en el que es imposible la marcha atrás.

 

El Dr. Igacio Ortega Remirez, médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y la Dra. Constanza Bahillo, Dermatóloga y responsable de la Unidad de Medicina Estética en Madrid, en Smoda como algunos de los mejores especialistas en Madrid para realizarse tratamientos de Cirugía y Medicina Estética.

Dr. Ignacio Ortega

Cirujano Plástico, Estético y Reparador
Col. num. COM 282853525. Miembro SECPRE.

El Dr. Ortega dirige la Unidad de Cirugía Estética, Plástica y Reparadora.

Dra. Constanza Bahillo

Dermatóloga.
Col. num. COM 454505205

Francia retira 13 prótesis de mama que se utilizan en España por riesgo de cáncer”

El doctor Ignacio Ortega, Jefe de la Unidad de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora de FACE CLINIC y miembro de la SECPRE, aclara la situación en España con respecto a las prótesis prohibidas en Francia y si existen o no realmente un riesgo de salud pública para retirar dichos implantes.

LA NOTICIA

Un nuevo un titular que alerta sobre posibles riesgos del uso de implantes mamarios; en este caso, se trata de trece tipos de prótesis que se relacionan con un tipo de cáncer muy poco común denominado un linfoma anaplásico de células grandes. Son implantes microtexturizados que la Agencia Nacional de Seguridad del Medicamento Francesa (ANSM por su siglas en francés) ha decidido retirar del mercado y prohibir su comercialización como medida de precaución ante los resultados de algunos estudios que los vinculan con la aparición de la patología mencionada, aunque con una incidencia muy poco relevante.

¿Cuál es su opinión con respecto a la decisión francesa?

A muchos profesionales de la cirugía plástica y estética, nos ha sorprendido la decisión tomada por la Agencia Nacional de Seguridad del Medicamento Francesa (ANMS) de retirar del mercado un gran número de prótesis mamarias, comenta. Ya que en ningún momento se ha recomendado que las pacientes portadoras de dichos implantes se los retiren y que solo se les recomiende seguir las revisiones normales que debería llevar cualquier mujer portadora de prótesis mamarias. No existe una base científica suficientemente sólida para una decisión de tal envergadura”.

¿Cuál ha sido la razón de las autoridades francesas para tomar la decisión?

Todo se deriva del hecho de que desde el 2011 hasta se han diagnosticado 59 casos de un raro tipo de tumor denominado linfoma anaplásico de células grandes en mujeres portadoras de prótesis mamarias, comenta el especialista de FACE CLINIC. Teniendo en cuenta que según los últimos datos ofrecidos por la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica (International Society of Aesthetic Plastic Surgery, ISAPS), una de cada 1.600 francesas se someten a una operación de aumento de pecho o reconstrucción mamaria con implante mamario, la incidencia de esta patología es bajísima.

¿Qué ocurre en España?

En España solo se han confirmado 25 casos de este tipo de linfoma. Según los datos ofrecidos por la AEMPS Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, en nuestro país en los últimos 10 años más de 500.000 mil mujeres han recibido implantes mamarios”, aclara Ignacio Ortega. Lo que supone una incidencia del 0,005% de riesgo. La aparición de los casos no se puede ceñir a una sola causa, “el origen de este tumor puede ser multifactorial y puede estar relacionado con tres factores: tipo de implante, base genética y contaminación”.

¿Qué postura han adoptado las autoridades sanitarias españolas?

A día de hoy, las autoridades sanitarias españolas han seguido la misma línea que las agencias alemana o británica, que consiste en mejorar aún más la información que reciben las pacientes y concienciarlas de la necesidad de un seguimiento estrecho y una revisión periódica del estado de sus implantes una vez realizada la intervención”, aclara el experto. A lo que añade que “salvo los implantes con cubierta Biocell y Microcell de la marca Allergan, que se prohibió su comercialización en la UE en el 2018 al no conseguir renovar el certificado de seguridad y eficiencia exigido, el resto de los implantes se siguen comercializando con normalidad en España”.

Las autoridades sanitarias españolas, según ha confirmado la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), no retirará ni prohibirá la comercialización de algunas de estas prótesis censuradas en el país vecino, alineándose con el resto de países de la Unión Europea que han tomado esta misma decisión. La AEMPS no cree necesario tomar medidas tan drásticas como en Francia ante la falta de evidencia científica contrastada y la escasísima prevalencia de este tipo de linfoma en nuestro país.

Si quieres ampliar información o entrevistar a el doctor Ignacio Ortega sobre este tema (mamoplastia de aumento o reducción, mastopexia o reconstrucción)o cualquier otro, no dudes en ponerte en contacto con nosotros.

 

El Dr. Francisco Riba, médico especialista en Cirugía Maxilofacial y Director de Face Clinic, y el Dr. Ortega, especialista en Cirugía Estética, Plástica y Reparadora, nos explican en SModa las operaciones que mas se corrigen en España. Entre otras, el aumento de pecho, la cirugía de nariz…

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El Dr. Ignacio Ortega, médico especialista en Cirugía Estética, Plástica y Reparadora, nos responde a algunas preguntas sobre problemas estéticos y complicaciones.

1- ¿Cuáles son los problemas estéticos más comunes y que requieren segundas cirugías o intervenciones estéticas?

La mayoría de las veces es por exceso de…

  • En la rinoplastia, por ejemplo, por exceso de extirpación de hueso o de cartílago que hace que la cirugía secundaria sea de mayor dificultad teniendo que utilizar hueso y cartílago de otras partes del cuerpo para corregirlo.
  • En el aumento de pecho, la utilización de prótesis de mucho volumen, puede hacer que la mama caiga demasiado pronto, o se perciban los pliegues de la prótesis en la piel(rippling), también aumenta el riesgo de encapsulamiento. La corrección de esto pasa por cambiar por prótesis de menor tamaño y eventualmente acompañarlo de lipofilling o mastopexia (elevación de la mama).
  • En la blefaroplastia, un exceso de resección cutánea del párpado superior puede impedir el cierre correcto del ojo, o en el párpado inferior que se produzca un ectropion (exposición de la conjuntiva) que puede llevar a un ojo seco, un lagrimeo constante, etc.

La corrección de cualquiera de estas situaciones puede requerir cirugías reconstructivas complejas.

  • El exceso de extracción de grasa en zonas concretas durante una liposucción hace que queden depresiones o surcos no deseados muy visibles.
  • En los lifting faciales, el estiramiento exagerado de la piel lleva caras inexpresivas, tracción del lóbulo de la oreja, desplazamiento de la comisura oral.
  • En la abdominoplastia, al intentar quitar más piel de lo posible, se somete a la herida quirúrgica a una tensión excesiva que puede hacer que se necrosen los bordes y se abra.

2- ¿Cuáles son más difíciles de corregir y por qué?

La dificultad  para corregir cualquiera de estos problemas es mayor cuanto mayor es el defecto producido.

Probablemente los más difíciles de corregir son los daños que se producen en la nariz por la dificultad técnica que por sí misma tiene esta zona, añadido a la no disponibilidad de tejido en la propia nariz para corregir los daños que nos obliga a tomar hueso de la costilla, cartílago de la oreja, fascia de la zona temporal de la cabeza…

 

Si has tenido un problema o complicación tras una intervención estética, te invitamos a solicitar una consulta con nuestros especialistas para valorar tu caso y ofrecerte la solución más adecuada.

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Entrevista al Cirujano Plástico Dr. Ignacio Ortega de Face Clinic.

1.- ¿Qué protocolo de diagnóstico ha de seguir un especialista a la hora de dar una valoración a un paciente en una clínica Premium?

En el momento que un paciente entra en nuestra consulta por un motivo estético, no debemos olvidar que somos médicos. La consulta no debe diferir de una por motivos de salud. Se hace una historia clínica detallada, seguidamente se dirige esta historia hacia el motivo por el que el paciente consulta, se explora y se hace un diagnostico sobre el que propondremos un tratamiento y posibles alternativas. La salud debe prevalecer sobre la estética. Si la salud del paciente no es la adecuada o por lo que solicita la consulta no es realista se debe rechazar para el tratamiento.

2.- ¿Qué tipo de documentación tiene que presentar el especialista al paciente antes de someterse a un tratamiento o una intervención quirúrgica?

Lo más importante es que el cirujano tenga la titulación necesaria y obligatoria para las intervenciones quirúrgicas que vaya a realizar. Eso se puede comprobar consultando en el Colegio de Médicos de la provincia donde ejerza su cirujano. En nuestro caso se puede consultar en la página web del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid (icomem.es) y en la página web de la SECPRE (Sociedad Española de Cirugía Plástica,Reparadora y Estética). Hay que recordar que en estética la única titulación oficial es la de Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.

3.- ¿Qué “recortes encubiertos en gastos” son los que se realizan comúnmente en las clínicas LOW COST para reducir los precios en las diferentes especialidades? Por ejemplo: prótesis mamarias de baja calidad, dosis de bótox excesivamente bajas o rebajadas,…..

Generalmente el abaratamiento de los costes en una intervención puede conseguirse mediante uso de prótesis de calidades y precios inferiores y con inferiores garantías, no ingresando a los pacientes en intervenciones que lo requieren, utilización de quirófanos no habilitados para cirugía mayor, médicos sin titulación oficial, sedaciones y anestesias no realizadas por anestesiólogos.

4.- ¿Qué documentos tiene que proporcionarle el especialista Premium al paciente tras un tratamiento o intervención quirúrgica? (marca producto inyectado, prótesis utilizada, etc)

Tras una intervención quirúrgica el paciente debe tener un informe con los detalles de la operación, recomendaciones y medicación para tomar al alta, y si se ha colocado algún implante, la tarjeta identificativa del mismo que aporta el fabricante, este informe debe ir firmado de forma inequívoca por el cirujano que ha realizado la intervención.

5.- ¿Cuáles son los riesgos, complicaciones y peligros de una intervención o tratamiento estético LOW COST?

En general los riesgos vienen asociados a su forma de trabajo.

  • Riesgos inmediatos por las altas hospitalarias precoces, en el caso de tener un sangrado, un síncope, algún problema con el drenaje el paciente no está rodeado de personal sanitario como cuando están ingresados en un hospital.
  • Las prótesis de alta gama para el aumento de pecho en Madrid están cubiertas por mayores garantías frente a rotura y encapsulamiento.
  • En las clínicas low cost hay mucho relevo de médicos y muchas veces no existe un seguimiento a largo plazo por el mismo especialista.

6.- ¿Cuales son los principales puntos en ética profesional por los que se debe regir un buen especialista?

Se debe ejercer la cirugía plástica estética como cualquier otra rama de la medicina, no se puede obviar una historia clínica completa, exploración física, en nuestra especialidad toma de imágenes preoperatorias es mandatorio, hay que explicar de forma inteligible para el paciente pros y contras de la cirugía, riesgos y posibles complicaciones, no dejar que el paciente tenga expectativas poco reales sobre su tratamiento, y sobre todo saber decir “no” cuando creemos que un paciente no debe ser intervenido por razones de salud o psicológicas.

7.- ¿Qué debe hacer sospechar a un paciente que el “especialista” o la clínica no es de fiar?

Es importante tener acceso desde un primer momento al especialista, si sólo le atienden comerciales, quieren que deje una señal para un tratamiento sin haber recibido consejo médico, si le intentan vender tratamientos para los que no había solicitado información…Muchas de estas clínicas también suelen manejar publicidad engañosa respecto a precios y promociones.

8.- ¿Qué operaciones o tratamientos estéticos pueden abordarse en un quirófano ambulatorio?

En un quirófano ambulatorio se deben realizar solamente procedimientos de cirugía estética menor. Pacientes sanos, procedimientos de baja agresividad con escasa probabilidad de complicaciones, por ejemplo la liposucción de una zona, lipofilling, corrección de cicatrices, tumores cutáneos. En muchos de estos procedimientos a pesar de ser ambulatorios se requiere vigilancia anestésica y sedación.

9.- ¿Cuáles precisan de anestesista presente durante todo el proceso y de quirófano y hospitalización?

Salvo la extirpación de pequeños tumores cutáneos, corrección de cicatrices o procedimientos que se realizan con anestesia local sin sedación, todas las intervenciones deben ser realizadas bajo el control de un anestesista que deberá permanecer junto al paciente durante toda la intervención y hasta que hayan pasado los efectos de la anestesia o de la sedación y no haya riesgos de complicaciones de esa anestesia.

El mayor peligro y de forma general es que la venta de productos sanitarios, en este caso la cirugía como si fueran tratamientos de cosmética o de “peluquería”, lleva a los pacientes a perder la perspectiva de que van a ser anestesiados, intervenidos quirúrgicamente y que pueden existir complicaciones o hechos no deseados como en cualquier otra intervención quirúrgica. En eso hay que hacer hincapié para que los pacientes se conciencien que esto también es una rama de la Medicina.

El Dr. Ignacio Ortega, Cirujano Plástico en Face Clinic, nos explica que sí es posible eliminar la cicatriz de la cesárea.

 

El Dr. Ignacio Ortega ha participado como ponente en el Curso “Diagnóstico y evaluación de la Diástasis de Rectos: Alternativas de tratamiento“, invitado por MaterNatal.

Título de la charla: “Tratamiento de la Pared Abdominal Postparto: Indicaciones y Limitaciones”.

En esta charla, el Cirujano Plástico en Madrid Dr, Ignacio Ortega Remírez, expuso el estado actual desde el punto de cirujano plástico del tratamiento de la pared abdominal tanto la parte estética como funcional. En especial el tratamiento quirúrgico de la diástasis de los rectos, cuando está indicado y cuando no, así como el tratamiento del contorno corporal después de los embarazos y los partos (por ejemplo una abdominoplastia).

Cirugía para cerrar una diástasis de recto Cirugía, la solución a la diástasis de recto

 

Dr. Ignacio Ortega

Cirujano Plástico, Estético y Reparador
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