Bolsas malares: qué son y cómo se eliminan

Las bolsas malares son una alteración estética frecuente que muchas veces se confunde con las clásicas bolsas de los ojos. Sin embargo, no son lo mismo. Mientras que estas últimas suelen relacionarse con la grasa de los párpados, las bolsas malares se sitúan justo por encima de los pómulos, en la región que conecta los párpados inferiores con la mejilla.

Las bolsas malares y los festones no deben confundirse. Aunque ambos aparecen en la zona periocular, las bolsas malares suelen manifestarse como una hinchazón localizada encima del pómulo, mientras que el festón suele formar un pliegue más amplio entre el párpado inferior y la mejilla.

En Face Clinic, clínica especializada en cirugía plástica facial, medicina estética y cirugía maxilofacial, el Dr. Riba y su equipo de especialistas realizan una valoración personalizada para diagnosticar correctamente estas alteraciones y proponer el tratamiento más adecuado para cada paciente.

¿Qué son exactamente las bolsas malares?

Las bolsas malares son pequeños bultos, abultamientos o zonas de hinchazón que aparecen en la parte superior del pómulo, justo por debajo del párpado inferior. A diferencia de las bolsas de grasa en los párpados, estas se localizan algo más abajo, lo que en ocasiones dificulta diferenciarlas a simple vista.

Su presencia puede dar lugar a una expresión de cansancio crónico, incluso en personas jóvenes, y con el paso del tiempo tienden a hacerse más visibles. Además, cuando se combinan con ojeras hinchadas, flacidez en la piel o descenso del tercio medio facial, el efecto estético puede resultar todavía más acusado.

Dato importante: las bolsas malares no siempre aparecen por envejecimiento. También pueden estar relacionadas con factores genéticos, anatómicos, retención de líquidos o alteraciones en el drenaje linfático de la zona.

Causas de las bolsas malares

Las bolsas malares pueden tener distintos orígenes. Por eso, antes de recomendar un tratamiento, es necesario valorar si el problema se debe principalmente a inflamación, retención de líquidos, flacidez, anatomía facial, tratamientos previos o envejecimiento del tercio medio facial.

Algunas de las causas más habituales son:

• Envejecimiento: la pérdida de elasticidad de la piel, la laxitud de los tejidos y los cambios del tercio medio facial favorecen que las bolsas malares sean más visibles con los años.
• Genética: hay personas con predisposición hereditaria a desarrollar este tipo de bolsas o hinchazón en la zona de los pómulos.
• Anatomía facial: un pómulo poco proyectado, un maxilar retraído o una transición marcada entre párpado y mejilla pueden aumentar la visibilidad de la bolsa malar.
• Retención de líquidos: algunas condiciones médicas, cambios hormonales, problemas de drenaje, alergias o determinados hábitos pueden favorecer la acumulación de líquidos en esta zona.
• Estilo de vida: falta de descanso, exceso de sal, alcohol, tabaquismo, estrés o deshidratación pueden intensificar la inflamación en pacientes predispuestos.
• Tratamientos previos con rellenos: en algunos casos, el ácido hialurónico mal indicado o mal situado en la zona de la ojera o el pómulo puede aumentar la pesadez o el edema malar.

En ocasiones, tras una blefaroplastia o cirugía de párpados, puede producirse de forma temporal acumulación de líquidos en la zona malar. Esta situación debe valorarse de forma individual, ya que puede requerir seguimiento, drenaje, medidas antiinflamatorias o tratamientos específicos según el caso.

Diferencia entre bolsas malares y festones

Aunque se suelen confundir, las bolsas malares y los festones no son exactamente lo mismo. Ambos pueden aparecer en la zona periocular y del tercio medio facial, pero su localización, aspecto y tratamiento pueden variar.

• Bolsas malares: se localizan justo encima de los pómulos, como una hinchazón, bulto blando o abultamiento en la zona malar.
• Festones: suelen formar pliegues cutáneos o musculares más amplios, que abarcan desde el párpado inferior hasta la mejilla.

Ambos pueden coexistir en un mismo paciente y dar un aspecto marcado de cansancio, hinchazón o envejecimiento facial.

Bolsas malares, bolsas de los ojos y festones: diferencias

¿Las chapetas malares son lo mismo que las bolsas malares?

No necesariamente. Algunas personas utilizan expresiones como chapetas malares, bolsas en los pómulos, bolsas malares en los pómulos o bolsa malar para describir cambios en la zona de la mejilla o del pómulo. Sin embargo, no siempre se refieren al mismo problema.

Las bolsas malares suelen manifestarse como hinchazón, edema o abultamiento localizado sobre el pómulo. En cambio, el término “chapetas” puede utilizarse de forma coloquial para hablar de rojeces, cambios de coloración, manchas, inflamación o alteraciones cutáneas de la mejilla, que pueden tener un origen dermatológico, vascular o inflamatorio.

Por eso, antes de indicar un tratamiento, es importante valorar si el paciente presenta realmente una bolsa malar, un festón, edema, flacidez, rosácea, cuperosis, retención de líquidos o un cambio de pigmentación.

Tratamiento de las bolsas malares

No existe un único tratamiento de las bolsas malares válido para todos los pacientes. La elección depende del grado de afectación, de la causa, de la calidad de la piel, de la presencia de festones y de si existen tratamientos previos, como rellenos en la zona de la ojera o del pómulo.

En Face Clinic, el tratamiento se indica tras una valoración individualizada. Entre las opciones que pueden valorarse se encuentran:

• Medidas conservadoras: mejorar el descanso, reducir el exceso de sal, tratar alergias, proteger la piel del sol y evitar hábitos que favorezcan la retención de líquidos puede ayudar en casos leves o fluctuantes.
• Cosmética médica: productos con retinoides, péptidos o activos despigmentantes pueden mejorar la textura y calidad de la piel, pero no suelen eliminar una bolsa malar establecida.
• Láser y tratamientos de calidad cutánea: pueden ser útiles cuando existe laxitud superficial, daño solar o alteración de la textura de la piel.
• Corrección de rellenos previos: si la bolsa malar se ha agravado tras infiltraciones de ácido hialurónico, puede ser necesario valorar la disolución del producto antes de plantear nuevos tratamientos.
• Blefaroplastia o cirugía palpebral: puede estar indicada si además existen bolsas de grasa en el párpado inferior, aunque no siempre corrige por sí sola la bolsa malar.
• Lifting mediofacial o cirugía de rejuvenecimiento facial: puede valorarse cuando existe descenso de los tejidos del tercio medio facial o festones marcados.
• Tratamiento combinado: en algunos pacientes puede ser necesario combinar varias técnicas para mejorar el contorno párpado-mejilla de forma natural.

El Dr. Riba y el equipo de cirugía plástica facial, medicina estética y cirugía maxilofacial de Face Clinic valoran cada caso de manera individual para recomendar la alternativa más adecuada, evitando tratamientos que puedan empeorar la hinchazón o generar un resultado poco natural.

¿Se pueden quitar las bolsas malares de forma natural?

Cuando la hinchazón es leve y fluctúa a lo largo del día, algunas medidas pueden ayudar a reducir la inflamación: dormir mejor, reducir el consumo de sal, evitar alcohol, tratar alergias, mantener una buena hidratación y proteger la piel del sol.

Sin embargo, cuando existe una bolsa malar establecida, un festón, flacidez o una alteración estructural del tercio medio facial, estas medidas suelen ser insuficientes. En esos casos, es recomendable una valoración médica para identificar la causa y plantear el tratamiento más adecuado.

¿Por qué elegir Face Clinic para tratar las bolsas malares?

• ✔️ Equipo médico especializado en cirugía plástica facial, medicina estética y cirugía maxilofacial.
• ✔️ Valoración individualizada de la zona periocular, los pómulos y el tercio medio facial.
• ✔️ Diagnóstico diferencial entre bolsas malares, festones, bolsas de los ojos, edema malar y flacidez.
• ✔️ Tratamientos personalizados, quirúrgicos y no quirúrgicos, según la causa y el grado de afectación.
• ✔️ Enfoque médico prudente, orientado a resultados naturales y a evitar tratamientos innecesarios.

Las bolsas malares son un problema frecuente que afecta a la estética facial y, en algunos casos, a la percepción de cansancio o envejecimiento. Gracias a la experiencia del Dr. Riba y el equipo de Face Clinic, es posible valorar la causa real y plantear un tratamiento adaptado a cada paciente.

Preguntas frecuentes sobre bolsas malares

¿Las bolsas malares desaparecen solas?

Si son leves y están relacionadas con retención de líquidos, pueden fluctuar. Sin embargo, cuando existe una bolsa malar establecida, flacidez o festón, lo habitual es que no desaparezca completamente sin valoración y tratamiento médico.

¿Los rellenos pueden empeorar las bolsas malares?

En algunos pacientes sí. El ácido hialurónico mal indicado o mal situado en la zona de la ojera o del pómulo puede aumentar la pesadez, la retención de líquidos o la visibilidad de la bolsa malar.

¿Cuánto cuesta tratar las bolsas malares?

El precio depende del diagnóstico y del tratamiento indicado. No cuesta lo mismo mejorar la calidad de la piel, disolver un relleno previo, realizar una blefaroplastia o plantear un tratamiento quirúrgico combinado.

Dr. Francisco Riba García

El Dr. Francisco Riba García, especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial (ICOMEM nº 28375865), cuenta con más de 25 años de experiencia en Cirugía Maxilofacial, Estética y Plástica Facial.

Es director médico y fundador de Face Clinic, Jefe de Servicio en los Hospitales La Zarzuela y La Moraleja (Madrid) y miembro de las sociedades científicas más prestigiosas, entre ellas el European Board of Oro-Maxillo-Facial Surgery.

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